martes, enero 31, 2006

Mc Donalds y Coca Cola líderes en crear niños gordos

Varias publicaciones internacionales se encuentran inconformes por la estretegia de ventas de dos compañías de productos alimenticios: McDonalds y Coca Cola, las cuales, de acuerdo a estudios, son dos empresas que contribuyen en gran medida al crecimiento de la obesidad infantil a nivel mundial.
Una lata de Coca-Cola u otros refrescos, como las bebidas para deportistas, contiene 35 gr de azúcar, supera por sí sola la dosis mínima y no aporta ningún tipo de nutrientes. Estas calorías vacías de elementos nutritivos y cargadas de azúcar refinado que ingerimos con los alimentos industriales son la causa principal de la obesidad, que crece como una epidemia, en las sociedades modernas. La obesidad ha alcanzado las dimensiones de una epidemia mundial. Mil setecientos millones de personas presentan alto riesgo de desarrollar enfermedades como diabetes y cardiopatías, relacionadas con el exceso de peso [1]. En la Unión Europea, durante la década de los noventa, 279.000 muertes de mayores de 25 años (el 7,7% del total) son atribuibles al exceso de peso.En España, el 14,5% de la población adulta es obesa y el 38,5% tiene sobrepeso [2]. Entre la población infantil y juvenil (de 2 a 24 años) los porcentajes son, respectivamente, del 13,9% y del 26,3%. La tasa de obesidad de l@s niñ@s entre 6 y 12 años (16,1%) es de las más elevadas de Europa, se ha triplicado en sólo 10 años y supera la obesidad en adultos. Según la Federación Internacional de Diabetes y la Organización Mundial de la Salud (OMS), el sobrepeso y la obesidad que padecen los menores están cada vez más vinculados a la diabetes tipo 2, hasta hace poco considerada diabetes de adulto porque requiere, para su aparición, de un exceso de peso prolongado. El crecimiento de la obesidad y de sus enfermedades derivadas tiene que ver con el sedentarismo pero, sobre todo, con los malos hábitos alimentarios. Estos hábitos producen obesidad no sólo por sobrealimentación, sino también por exceso de carnes, grasas, sal y azúcar, en detrimento de pan, pescado, legumbres, frutas y vegetales. Los alimentos frescos y cocinados en casa se sustituyen, cada vez más, por alimentos industriales, precocinados, con conservantes y aditivos. Saltarse el desayuno, no tomar frutas y verduras a diario, beber refrescos en lugar de agua y comer chucherías y comida basura [3], perjudica la salud y aumenta la obesidad. La OMS recomienda que, en una dieta de 2000 calorías (para un adulto), la proporción de azúcar no debe superar los 30-50 gramos diarios. Sin embargo, no dice a la población que una lata de Coca-Cola u otros refrescos, como las bebidas para deportistas, contiene 35 gr de azúcar, supera por sí sola la dosis mínima y no aporta ningún tipo de nutrientes. Estas calorías vacías de elementos nutritivos y cargadas de azúcar refinado que ingerimos con los alimentos industriales son la causa principal de la obesidad, que crece como una epidemia, en las sociedades modernas. La Academia Americana de Pediatría ha alertado del riesgo del consumo de bebidas azucaradas. El organismo metaboliza hasta 100 gr de azúcar en el hígado y 200 gr en los músculos. El resto se transforma en grasa. Un estudio de la dieta de la población escolar en EEUU demostró que una lata diaria de bebida azucarada incrementaba el riesgo de obesidad infantil en un 60%. El aumento de células grasas es difícil de combatir a esa edad porque la restricción calórica necesaria para eliminar tales células, podría afectar a su desarrollo. El 30% de los niños y niñas obesos acaban siendo adultos obesos.Niños, adolescentes y jóvenes son el objetivo primordial de las presiones publicitarias [4] de las multinacionales de comida basura. Esta presión degrada sus hábitos alimentarios en una etapa de aprendizaje para toda la vida. McDonald y Coca-cola llevan más de 50 años atacando la cultura y la soberanía alimentaria de los pueblos para imponer su comida y su bebida basura. Hasta ahora nadie ha obligado a estas empresas a informar de los peligros que sus productos suponen para la salud. Por el contrario, con el número de establecimientos y las ventas de estas multinacionales crecen también la obesidad y la diabetes de nuestros niños y niñas, así como las enfermedades cardiovasculares en las etapas posteriores de su vida.En 2005 el gobierno presentó la Estrategia NAOS [5] como desarrollo de las recomendaciones de la OMS [6] para combatir esta epidemia, que señalaban la importancia de prevenir los hábitos alimentarios perjudiciales en las edades más tempranas, empleando para ello, las medidas que cada país considerase más apropiadas. Pero esta política no se da por enterada de la relación, suficientemente demostrada, entre la obesidad y el consumo de los productos de estas multinacionales. Por el contrario, niega expresamente dicha responsabilidad: “es importante resaltar que el sedentarismo y el déficit de gasto energético, provocados por las nuevas pautas y hábitos de conducta de nuestra sociedad moderna, juegan un papel principal en el aumento de la obesidad y el sobrepeso y no cabe responsabilizar de este problema a la industria española de alimentación y bebidas, ni a productos alimenticios concretos o a su publicidad”. El Gobierno emplea la Estrategia NAOS para proteger los intereses de las empresas responsables del crecimiento de la obesidad, la diabetes y las enfermedades cardiovasculares. No evalúa los daños que la expansión de la comida y la bebida basura produce entre la población, en particular en niñ@s y adolescentes. No alerta sobre los riesgos de la continuidad de este modelo de consumo. No promueve la sensibilización sobre la necesidad de no consumir estos productos. No prohíbe su venta en las escuelas, tal como han solicitado la Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad y la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición. No toma ninguna de estas medidas, dirigidas al centro del problema, porque eso le enfrentaría con las multinacionales. La Estrategia NAOS es un simulacro de políticas en defensa de la seguridad alimentaria para que todo siga igual. Propicia “Códigos voluntarios de Buena Conducta” para las empresas alimentarias que sólo sirven para limar los aspectos más agresivos de la publicidad dirigida a los menores de 12 años. También establece Convenios con las multinacionales de la alimentación basura para que laven su imagen, mostrándoles como benefactores de los más desfavorecidos y a través de campañas que incentivan el deporte. En estas campañas las multinacionales nos recuerdan, cínicamente, los beneficios de una dieta sana, al mismo tiempo que nos ocultan los daños que sus productos ocasionan a nuestra salud.

Píldora que inhibe la obesidad

Está por ser aprobada la distribución en Estados Unidos de una píldora capaz de regular los mecanismos cerebrales que incitan a comer sin tener hambre.

La píldora Acomplia o rimonabant, de la firma Sanofi-Aventis SA, que pudiera ser aprobada por los entes reguladores de Estados Unidos, es la primera de una nueva ola de tratamientos contra el sobrepesoLondres. Un cigarrillo de marihuana parece un extraño punto de partida en la búsqueda de los secretos para perder peso. Sin embargo, un compuesto que inhibe los mismos circuitos cerebrales que provocan hambre cuando la gente fuma Cannabis parece estar listo para convertirse en el primer medicamento antiobesidad superexitoso, con ventas que según prevén los analistas llegarán a los 3.000 millones de dólares al año.
La píldora Acomplia o rimonabant, de la firma SanofiAventis SA, que pudiera ser aprobada por los entes reguladores de Estados Unidos el mes que viene, es la primera de una nueva ola de tratamientos que puede producir grandes ganancias para algunas compañías farmacéuticas.
Otras dos drogas experimentales de Arena Pharmaceuticals Inc. y Alizyme Plc., con diferentes mecanismos de acción, también han producido resultados clínicos prometedores en las últimas semanas, impulsando a algunos inversores a desembolsar mucho dinero en medicamentos para la pérdida del peso.
Es un área riesgosa sin embargo. Las píldoras para adelgazar han tenido una historia accidentada debido a su modesta eficacia y a los efectos colaterales adversos, más notablemente con la combinación de la droga dietética fen-phen, que fue vinculada a problemas cardiovasculares y le ha costado a Wyeth más de 21.000 millones de dólares en suministros relacionados con reclamos de pacientes.
Pero los inconvenientes del pasado no han disuadido a los fabricantes de medicamentos de invertir con fuerza en una nueva generación de posibles ganadores.
En período de prueba El director ejecutivo de la consultora especializada Evaluate, Jonathan de Pass, calcula que hay 26 nuevas drogas en la etapa de pruebas en clínicas para obesidad y otras 32 que están apenas en una temprana etapa de desarrollo.
Adicionalmente, al menos una decena de medicamentos para la diabetes están siendo probados como tratamientos para bajar de peso.
El mercado potencial es grande en todo sentido. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que más de 1.000 millones de personas en el mundo tienen sobrepeso y, si las tendencias actuales continúan, esa cifra alcanzará los 1.500 millones para 2015.
Del total actual, más de 300 millones de personas están catalogadas de obesas, corriendo un riesgo sustancial de ataques cardíacos, dos tipos de diabetes, problemas respiratorios y algunos tipos de cáncer.
Altamente preocupante, el problema está también empezando a propagarse en los países en desarrollo, incluyendo partes de Africa. Las islas del Pacífico oeste, Nauru y Tonga, tienen la oscura distinción de contar con los mayores índices porcentuales de obesidad en el mundo.
Dada la magnitud del problema, los nuevos medicamentos para la pérdida del peso serán recibidos con mucho entusiasmo, aunque tal vez también planteen un problema.
El doctor Timothy Armstrong del departamento de enfermedades crónicas de la OMS cree que la medicación puede ayudar a una muy pequeña minoría de pacientes y no tendrá impacto en la epidemia general de obesidad. "No es la panacea", dijo.
"Los medicamentos no cumplen un rol en la prevención de la obesidad a lo ancho de la población, donde las intervenciones en torno a la actividad física y a la dieta son realmente más efectivos".
El profesor Luc van Gaal, del Hospital de la Universidad de Antwerp en Bélgica, el principal investigador de uno de los estudios clínicos más importantes para Acomplia, ve las cosas diferentes.
El sostiene que los doctores deben aceptar que las dietas y el ejercicio solos a menudo producen resultados decepcionantes, dejando a los pacientes en riesgo de caer seriamente enfermos.
"La terapia medicinal no es la respuesta para cada persona obesa en la calle, pero para algunos pacientes que están corriendo un riesgo, la terapia farmacológica puede ayudar", dijo.

lunes, enero 30, 2006

Primer Sistema integrado de monitorización y administración de insulina

Los pacientes con diabetes, necesitan tomar unas decisiones inmediatas, tanto preventivas como correctivas, que les ayuden a mantener unos niveles saludables de glucosa y a retrasar o prevenir las complicaciones relacionadas con la Diabetes, como la ceguera, el fallo renal, la disfunción eréctil, las enfermedades cardiovasculares y las amputaciones de los miembros inferiores, según una nota publicada en websalud.com.
Por ello, nace el sistema Paradigm® REAL-Time, primer tratamiento integrado que muestra en tiempo real los niveles de glucosa, los representa en gráficos y aconseja la insulina necesaria que debe inyectarse el paciente.
Otra novedad de la terapia es la incorporación de una alarma sonora que permite a los pacientes detectar cuándo los niveles de glucemia están muy altos o excesivamente bajos.
Sistema integrado de Monitorización
Se inserta un pequeño electrodo de forma subcutánea en el abdomen mediante un diminuto dispositivo muy fácil de utilizar tanto para pacientes como para cuidadores. Este sensor, que toma las medidas de glucosa del fluido intersticial situado entre las células del cuerpo, debe reemplazarse cada tres días. Las mediciones de glucosa obtenidas se envían por telemetría cada cinco minutos a la bomba de insulina externa, que muestra gráficas de las últimas 3 y 24 horas. Además este sistema permite predecir mediante flechas la rapidez y la dirección en que se mueve el nivel de glucosa.
VGC

Enfermedad Mortal en México

En una nota publicada por El Universal de México, se menciona que existen alrededor de 4 millones de pacientes diabéticos en nuestro país, según cifras de la Secretaría de Salud, lo cual ubica a esta enfermedad entre las primeras causas de demanda de atención médica.
El grupo más afectado por la diabetes está conformado por individuos en edad productiva, entre los 35 y 60 años, dado que 50% de los pacientes forma parte de este universo. En los últimos años ha ocurrido un ascenso importante de la mortalidad por este mal. Según la propia Secretaría de Salud, en la actualidad es la cuarta causa de mortalidad general, con una tasa de 36.4 por 100 mil habitantes, y es la causante principal de ceguera en México, así como de insuficiencia renal, alteraciones en la circulación sanguínea e hipertensión.
Asimismo, 10% de los pacientes padecen diabetes tipo 1, dado lo cual requieren inyectarse insulina, pues su propio organismo destruye las células que producen la enzima. El 90% restante padece el tipo 2, que sólo requiere dieta y medicamentos.
VGC

Perder peso y caminar alternativas de mujeres prediabéticas

La pérdida moderada de peso mediante el cambio de hábitos dietéticos -menor ingesta de alimentos hipercalóricos- y el incremento de la actividad física -caminar media hora cinco días a la semanareduce la incontinencia urinaria (IU) en mujeres prediabéticas, concluye un estudio que se publica en el número de febrero de Diabetes Care.

Los investigadores de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH) de Estados Unidos analizaron los datos de 3.234 personas con sobrepeso y niveles altos de azúcar en sangre procedentes del Programa para la Prevención de la Diabetes (DPP) patrocinado por el NIH, cuyos resultados se hicieron públicos en 2002, explica el director de esta institución, Elias Zerhourouni. Este trabajó determinó que la pérdida de peso corporal favorecida por un estilo de vida sano redujo el riesgo de desarrollar diabetes en un 58 por ciento, mientras que el tratamiento preventivo con metformina disminuyó el riesgo en un 31 por ciento. Ahora, un equipo de investigadores de la Universidad de California, en San Francisco, dirigido por Jeanette Brown, ha analizado un subgrupo de mujeres procedentes del DPP con el que se realizaron tres aproximaciones preventivas: cambios de hábitos (660 mujeres), tratamiento oral con metforfina (636) y placebo (661). La media de edad fue de 50 años y la del IMC, de 35.Las mujeres que optaron por comer mejor y moverse más registraron pérdidas de peso de entre el 5 y el 7 por ciento y menos pérdidas de orina, en comparación con el grupo al que se asignó metformina o bien placebo (la incidencia de IU fue del 38 por ciento en el primer grupo, frente al 48 y al 46 por ciento de los otros dos, respectivamente). Brown señala que "una mujer de 90,72 kilos de media que adelgazó entre 4,5 y seis kilogramos no sólo consiguió disminuir el riesgo de diabetes, sino también la incontinencia urinaria".

Crearán celulas pancreáticas a corto plazo

Investigadores del Hospital "Churchill" de Oxford, Inglaterra planean perfeccionar la técnica para el trasplante de células pancréaticas humanas a pacientes con diabetes tipo 1.


Las células transplantadas, dicen los científicos, permiten a los enfermos producir su propia insulina, a fin de regular sus niveles de azúcar en la sangre, tal como hace el organismo de los no diabéticos. Los especialistas esperan que este nuevo tratamiento termine con la necesidad del uso diario de inslulina.
La técnica, de la cual fue pionera la Universidad de Oxford y que recientemente fue optimizada por investigadores de la Universidad de Edmonton, Canadá, consiste en remover grupos de células conocidos como "islotes" del páncreas donado, en condiciones de alta esterilidad. Dichas células son inyectadas directamente en el hígado del paciente, en lo que resulta un procedimiento bastante simple.
Comúnmente, quienes padecen diabetes tipo 1 deben inyectarse insulina de manera regular para evitar los síntomas de la enfermedad, sin embargo, dicho tratamiento no previene necesariamente la aparición de complicaciones serias en la edad adulta, tales como ceguera, falla renal o enfermedades cardiacas.
De manera alternativa, los enfermos pueden someterse a un trasplante pancreático total, que ha probado ser muy exitoso en adultos, pero que, desafortunadamente, implica una cirugía mayor no apta para ser practicada en infantes.
Para Paul Johnson, director del proyecto de investigación, "la ventaja real del trasplante de islotes estriba en que en el futuro esperamos poder prevenir el uso de inyecciones diarias de inslulina en niños. Asimismo, en el largo plazo creemos que, al revertir el proceso de la diabetes, se podrán eliminar secuelas de esta enfermedad tales como ceguera y falla renal".
Sin embargo, en este momento el trasplante de células requiere acompañarse de dosis elevadas de drogas antirrechazo, mismas que representan diversos riesgos para los infantes, de ahí que antes de probar la técnica en menores se requiere desarrollar un procedimiento que no necesite la aplicación de ninguna droga.
Las pruebas de trasplante se llevan a cabo en las instalaciones del Centro para la Diabetes, Endocrinología y Metabolismo de Oxford, donde una de las claves del éxito se focalizan en excepcionales niveles de limpieza. Para tal cometido, el personal debe pasar a través de cuartos progresivamente limpios hasta llegar a uno totalmente aséptico.
El trasplante de islotes pancreáticos promete ser una alternativa viable para evitar que los pacientes diabéticos, particularmente los niños, deban estar "esclavizados" a las inyecciones diarias de insulina, pues en algunos de ellos comienza la aplicación de las mismas a los pocos meses de haber nacido.
Además de los avances conseguidos en materia de transplantes de células, Johnson dijo que "la investigación ayudará también a los científicos a comprender mejor las causas de la diabetes y a dar un paso hacia una cura definitiva para la misma."

viernes, enero 27, 2006

Reducción de peso también reduce la incontinencia femenina

La pérdida de peso, aunque sea modesta, así como un aumento de la actividad física reducen la incontinencia urinaria de mujeres con prediabetes, reveló un estudio publicado hoy por la revista "Diabetes Care".
La conclusión fue extraída de un estudio del Programa de Prevención de la Diabetes, patrocinado por los Institutos Nacionales de la Salud (NIH), que incluyó a 660 mujeres con una media de edad de 50 años y de 100 kilos de peso.
El análisis de sus resultados determinó que las que modificaron su estilo de vida y redujeron peso entre un cinco y un siete por ciento, sufrieron menos problemas de incontinencia urinaria (38 por ciento) que las sometidas a un tratamiento con medicinas (48 por ciento) o recibieron un placebo (46 por ciento).
Otros estudios realizados a través del Programa de Prevención de la Diabetes han señalado que la pérdida de peso mediante dietas y el ejercicio rutinario, como caminar cinco veces a la semana durante 30 minutos, reducen el peligro de diabetes tipo dos en un 58 por ciento.
En comparación, el tratamiento con medicamentos para reducir de peso redujo ese peligro en un 31 por ciento.

VGC

jueves, enero 26, 2006

Restringen publicidad refresquera en Europa por obesidad infantil

Varias compañías refresqueras internacionales llegaron a un acuerdo en el viejo continente para disminuir la obesidad infantil.

Los principales fabricantes de refrescos acordaron ayer restringir la publicidad dirigida a los niños en sus campañas europeas como apoyo a la estrategia lanzada por la UE para frenar el ascenso de la obesidad entre los menores, en consonancia con la diseñada por el Ministerio de Sanidad, que contó con el asesoramiento de un buen número de expertos sanitarios gallegos.


La decisión fue anunciada por la federación de fabricantes europeos que incluye a Coca-cola, Pepsi, Unilever o Cadbury Schweppes. “Éste es un movimiento muy significativo de la industria”, aseguró Stephen Kehoe, vicepresidente de PepsioCo Europa.


Sainz pide apoyo al diabético


La medida también podría ayudar a frenar el ascenso de casos de diabetes entre los menores. En torno a esta enfermedad, la diputada popular María Jesús Sainz ha presentado una proposición no de ley para la elaboración de unos protocolos que incluyan la información necesaria y las pautas que deben seguir los profesores o cuidadores en centros escolares donde se encuentren niños que presenten cuadros de diabetes”.


El objetivo de esta proposición es facilitar el día a día de los alumnos y ayudar a los padres que, “en muchos casos, son los que tienen que estar pendientes de los tratamientos y seguimientos de los niños en las propias escuelas”.


La diputada María Jesús Sainz lleva al Congreso otra proposición sobre el fomento de hábitos deportivos en las mujeres. La diputada propone realizar campañas sobre los efectos beneficiosos de la actividad física sobre la salud centradas en las niñas en edad escolar y promover la participación de la mujer en las federaciones deportivas.

El control de la diabetes garantiza salud cardiovascular

Especialistas opinan que un buen cuidado de la diabetes Mellitus garantiza la salud del corazón en un 57%.

Un estudio publicado recientemente en la revista New England Journal of Medicine revela los beneficios que tiene el control estricto de la diabetes tipo 1 en la reducción del riesgo cardiovascular. En este trabajo, un total de 1.441 pacientes fueron analizados durante un periodo total de 17 años.

Una de las principales complicaciones de la diabetes es el desarrollo de arterioesclerosis, una patología que es más intensa y precoz en las personas diabéticas que en aquellas que no padecen la enfermedad. Su consecuencia más letal es la cardiopatía isquémica.

Existen estudios que han demostrado que el control estricto de distintos factores presentes en la diabetes tipo II tiene como beneficios una mejora significativa en el pronóstico del paciente. En este sentido, el estudio DCCT, publicado hace aproximadamente 15 años demostró que el control estricto de la glucemia daba como resultado una disminución de determinadas complicaciones neurológicas y, de igual forma, la reducción de determinadas condiciones vinculadas a la diabetes, como es el caso de la retinopatía y la nefropatía diabética.

Datos novedosos


Sin embargo, son más novedosos y recientes los datos que indican cuál es la influencia que tiene el control de la diabetes sobre las complicaciones cardiovasculares. En este contexto cabe señalar la reciente publicación en la revista New England Journal of Medicine de un estudio en el que han participado un total de 1.441 pacientes que padecían diabetes tipo 1 y que fueron sometidos, bien a control estricto, bien a control convencional.

Estos pacientes fueron tratados así durante una media de 6,5 años durante los años 1983 y 1993. El 93% de estos pacientes fueron seguidos hasta febrero de 2005. Los autores evaluaron la presencia de cardiopatía isquémica aguda e infartos cerebrales.

A lo largo de los 17 años de seguimiento se registraron un total de 46 episodios de enfermedad cardiovascular en 31 de los pacientes sometidos a control estricto de la enfermedad.

Reducción del riesgo


En el grupo de control estándar se detectaron un total de 92 episodios de patologías cardiovasculares en 52 pacientes. Traducido en porcentajes, podría decirse que el riesgo de sufrir infarto de miocardio no fatal, infarto cerebral o muerte de origen cardiovascular podría reducirse en un 57% con el control estricto de la diabetes.

En términos generales, los investigadores del estudio, denominado EDICS (Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications Study, concluyen que el control estricto de la glucemia a largo plazo es beneficioso en la reducción del riesgo cardiovascular en pacientes con Diabetes tipo I.

miércoles, enero 25, 2006

Mayor riesgo de infarto en mujeres diabeticas

Según una nota publicada en AZprensa.com, se calcula que en España hay más de ocho millones de mujeres con 50 años o más, edad media de la llegada de la menopausia, por lo que más de medio millón de mujeres en esta etapa de la vida padecen diabetes tipo II, dado que los cambios metabólicos en esta etapa de la mujer, incrementan el riesgo de sufrir esta patología, según Santiago Palacios, presidente de la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia (AEEM).
Esta situación incrementa a su vez el riesgo cardiovascular, no en vano, la relación de infartos en mujeres diabéticas con respecto a varones diabéticos es el doble. Según el doctor Palacios, "la diabetes causa efectos adversos más marcados sobre la concentración de triglicéridos y colesterol en mujeres que en hombres y se asocia con frecuencia a otros factores de riesgo cardiovascular, como hipertensión arterial y obesidad".
Como ya es sabido, la enfermedad cardiovascular es la causa principal de muertes relacionadas con la diabetes, de forma que la mortalidad por esta patología en adultos es de 2 a 4 veces mayor que la mortalidad en adultos sin diabetes. Además, alrededor del 70 por ciento de los fallecimientos de pacientes con diabetes mellitus tipo II son debidos a la cardiopatía coronaria y, aproximadamente, el 20 por ciento de los pacientes con diabetes tipo II presentan angina de pecho y corren un riesgo de infarto de miocardio similar al de una persona no diabética que ya ha sufrido un infarto previo.
VGC

Control de Diabetes tipo 1, reduce riesgo de enfermedad cardiovascular

La revista New England Journal of Medicine publicó un estudio realizado con un total de 1.441 pacientes que padecían diabetes tipo 1 y que fueron sometidos, por un lado a un control estricto, y por otro a uno convencional.
Estos pacientes fueron tratados así durante una media de seis y medio años elegidos entre 1983 y 1993. El 93% de estos pacientes fueron seguidos hasta febrero del 2005. Los autores evaluaron la presencia de cardiopatía isquémica aguda e infartos cerebrales.
A lo largo de los 17 años de seguimiento se registraron un total de 46 episodios de enfermedad cardiovascular en 31 de los pacientes sometidos a control estricto de la enfermedad.
En el grupo de control estándar se detectaron un total de 92 episodios de patologías cardiovasculares en 52 pacientes. Traducido en porcentajes, podría decirse que el riesgo de sufrir infarto de miocardio no fatal, infarto cerebral o muerte de origen cardiovascular podría reducirse en un 57% con el control estricto de la diabetes.
En términos generales, los investigadores del estudio, denominado EDICS (Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications Study), concluyen que el control estricto de la glucemia a largo plazo es beneficioso en la reducción del riesgo cardiovascular en pacientes con Diabetes tipo I.
VGC

Menopausia sinónimo de diabetes

En España se descubrió que medio millón de mujeres en plena etapa de menopausia padecen de diabetes tipo II, debido a su cambio hormonal.

Se calcula que en este país hay más de ocho millones de mujeres con 50 años o más, edad media de la llegada de la menopausia, por lo que más de medio millón de mujeres en esta etapa de la vida padecen diabetes tipo II, dado que los cambios metabólicos en esta etapa de la mujer, incrementan el riesgo de sufrir esta patología, según Santiago Palacios, presidente de la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia (AEEM).Esta situación incrementa a su vez el riesgo cardiovascular, no en vano, la relación de infartos en mujeres diabéticas con respecto a varones diabéticos es el doble. Según el doctor Palacios, "la diabetes causa efectos adversos más marcados sobre la concentración de triglicéridos y colesterol en mujeres que en hombres y se asocia con frecuencia a otros factores de riesgo cardiovascular, como hipertensión arterial y obesidad".Como ya es sabido, la enfermedad cardiovascular es la causa principal de muertes relacionadas con la diabetes, de forma que la mortalidad por esta patología en adultos es de 2 a 4 veces mayor que la mortalidad en adultos sin diabetes. Además, alrededor del 70 por ciento de los fallecimientos de pacientes con diabetes mellitus tipo II son debidos a la cardiopatía coronaria y, aproximadamente, el 20 por ciento de los pacientes con diabetes tipo II presentan angina de pecho y corren un riesgo de infarto de miocardio similar al de una persona no diabética que ya ha sufrido un infarto previo.PrevenciónEl presidente de la AEEM ha destacado la importancia de la prevención, sobre todo en mujeres diabéticas, "si tenemos en cuenta que el factor protector de la mujer premenopáusica, los estrógenos, desaparece con la menopausia, igualándose el riesgo cardiovascular a la de los varones de la misma edad". La primera causa de mortalidad en la mujer española tras la menopausia es la enfermedad cardiovascular.Por otro lado, ha subrayado la importancia de la alimentación en la mujer menopáusica, en especial en las pacientes con diabetes. Por una parte, una dieta equilibrada y baja en calorías mejora el control de la diabetes y, por otra parte, en palabras del presidente de la AEEM, "una de las causas más importantes de la diabetes en la mujer menopáusica es la obesidad, por lo que es fundamental adoptar una alimentación sana, equilibrada y cardiosaludable para evitar la obesidad e intentar evitar o retrasar la aparición de diabetes".Según este especialista, en las mujeres con diabetes, un buen control metabólico es fundamental para evitar o retrasar posibles complicaciones asociadas, como retinopatía, neuropatía, nefropatía y enfermedad cardiovascular, por lo que se recomienda una dieta equilibrada y adecuada. Los expertos recomiendan, además, realizar actividad física moderada y de forma regular y disminuir la ingesta de calorías en la última parte del día, reforzando a su vez el desayuno.

lunes, enero 23, 2006

Diabetes mellitus y malfuncionamiento de ovario

Según una nota publicada en el mostrador.cl, Ethel Codner, endocrinóloga del Instituto de Investigaciones Materno Infantil de la Universidad de Chile, encabeza un proyecto para determinar si existe alguna relación entre la Diabetes y el malfuncionamiento de ovario.
Se calcula que entre el 20% y 40% de las niñas con Diabetes Mellitus tipo 1, ven afectado el buen funcionamiento de su ovario, lo que provocaría irregularidades menstruales, hirsutismo (exceso de vello corporal), hiperandrogenismo, aumento de la grasa abdominal y, eventualmente, síndrome de ovario poliquístico, que en algunos casos se traduce en infertilidad.
Con el propósito de investigar este aspecto de la patología, la doctora Ethel Codner, endocrinóloga del Instituto de Investigaciones Materno Infantil de la Universidad de Chile, se hizo acreedora de un proyecto Fondecyt que estará vigente hasta el año 2008. “Actualmente, el mundo médico y científico está desarrollando un marcado interés por analizar las implicancias de la diabetes en las niñas que inician su etapa reproductiva. En Chile somos los únicos que estamos abordando este tema y esperamos, a través de nuestros estudios, colaborar en el desarrollo de tratamientos específicos”, comenta la especialista.
La investigación requiere de la participación de niñas y adolescentes, cuyas edades fluctúen entre los 13 y 20 años, y que tengan Diabetes tipo 1. “El protocolo nos permitirá realizar en las niñas un estudio hormonal totalmente gratuito, lo que nos ayudará a determinar si efectivamente hay anormalidades y cómo tratarlas”, añade. La doctora Codner explica que estos análisis tienen en el mercado un costo elevado, a lo que se sumará un seguimiento de las jóvenes –que también será gratis- el cual será llevado a cabo por profesionales de gran experiencia.

Innovador Método

En una clínica de la ciudad de Merida, fue creado un concepto orientado a "enseñar a vivir con la diabetes", el cual a partir de esta semana funciona como una nueva alternativa privada e individualizada para la atención de este mal.
El periódico El Universal, comenta que la responsable del programa educativo, Vanesa Domingo Bolio, detalló la propuesta denominada "Diabeducare", la cual, tiene su origen en cursos de educación para la diabetes que ofrecen varios voluntarios del Club Rotario desde hace 13 años.
"A través de un lenguaje sencillo, con programas educativos aprobados a nivel mundial, mediante el uso de tecnología audiovisual se busca que el paciente entienda que la educación no es parte del tratamiento, sino el tratamiento en sí de su enfermedad".
La iniciativa consta de ocho sesiones de trabajo, con programas dirigidos para enfermos con diabetes mellitus tipo 1 y otra para pacientes con la enfermedad tipo 2 de todo el sureste.
El especialista Hugo Laviada Molina, uno de los principales promotores de este proyecto, destacó que esta idea surgió de la necesidad de la educación orientada a la atención del paciente diabético. El entrevistado comentó que cada enfermo diabético es diferente, dado su propio "microcosmo biológico" regulado por factores como su ambiente familiar, estilo de vida o alimentación, por lo que debe recibir una atención integral, en la que él mismo asuma su corresponsabilidad en el cuidado de su salud.Al respecto, añadió que para lograr este proceso es necesario "educar" al paciente sobre temas tales como el conocimiento pleno de su enfermedad, la necesidad del uso de determinados medicamentos, las ventajas de la práctica del ejercicio, el cuidado de la alimentación y todo ello como un complemento al tratamiento médico.
Asimismo, para el también integrante del equipo de apoyo, Rodrigo Silveira Puig, la ventaja de contar con pacientes con una adecuada educación redunda en un buen control glucémico, así como en la posibilidad de retardar complicaciones derivadas de la diabetes.Por ello, reiteró que "Diabeducare" debe ser considerado por los médicos como una herramienta que permite buscar, junto con el paciente, la opción más viable para mejorar los diagnósticos y ofrecer una mejor calidad de vida al diabético.
VGC

viernes, enero 20, 2006

Grupos Populares promueven la ayuda en las escuelas para niños diabéticos

En España, Grupos Populares propusieron al C0ngreso de ese país se brinde apoyo a los niños diabéticos que asisten a la escuela. para que sus padres no se vean afectados laboralmente.
El Grupo Popular en el Congreso ha presentado una proposición no de ley por la que insta al Gobierno a promover la elaboración de pautas para facilitar que los profesores y cuidadores de centros escolares ayuden a niños con cuadros de diabetes y contribuyan 'a avanzar en la conciliación de la vida laboral y familiar de los padres cuyos hijos tienen dependencia derivada de la diabetes'.En concreto, los 'populares' proponen que el Gobierno incluya las citadas pautas, así como la información necesaria, en unos protocolos que deben impulsarse a través de la Conferencia Sectorial de Educación. Los protocolos deberán incluir pautas sobre cómo conseguir la integración del niño diabético, así como información sobre los controles que debe llevar, de forma que el profesor sepa 'reconocer y tratar signos de hipo e hiperglucemia, teniendo la información por escrito'.El Grupo Popular indica en su iniciativa que 'cuando la diabetes se manifiesta en edades tempranas, dado que los niños pasan la mayor parte de su tiempo en el colegio y de que, cuando son pequeños, requieren de la supervisión de adultos en casos como éste, se hace necesaria la participación de la escuela para llevar a cabo un control en lo relativo y asegurar que el niño sigue las pautas pertinentes, que diferirán en cada etapa de su desarrollo'.En este contexto, el PP argumenta que las Administraciones 'deben poner los medios necesarios para salvaguardar la salud de los alumnos y, lo que también es fundamental, para que los niños se integren totalmente con el resto de los compañeros y su enfernmedad no suponga un inconveniente para que se desarrollen normalmente y participen de igual manera en las actividades escolares'.Asimismo, pone de relieve que 'en muchos casos los padres son los que tienen que estar pendientes de los tratamientos y seguimientos de los niños en las propias escuelas, lo que complica en gran manera las actividades que estos tienen que desempeñar normalmente puesto que se ven limitados en gran medida por los desplazamientos que han de realizar permanentemente a los centros'.En este sentido, los 'populares' consideran que el colegio 'debe estar informado de la situación del niño y tomar las medidas necesarias para afrontar el problema', para lo que proponen el establecimiento de unos protocolos 'con el objetivo de que los responsables dispongan de toda la información necesaria en estos casos'.
Terra Actualidad - Europa Press

El estrés también es causa de diabetes Mellitus

El mundo.es publicó un artículo en donde especialistas señalan que el exceso de trabajo continuo, a parte de provocar un desgaste físico, también puede ser causa de padecer diabetes Mellitus.
Según el estudio, el estrés en el trabajo no sólo empeora la salud psíquica sino también la física. Según un estudio, los empleados que sufren situaciones estresantes durante su jornada laboral a lo largo de varios años tienen el doble de posibilidades de desarrollar diabetes o trastornos cardiacos.
Durante mucho tiempo se ha venido hablando de lo que perjudica el estrés al corazón, sin embargo poco se ha investigado sobre lo que ocurre a largo plazo o de otros aspectos relacionados con la salud como la diabetes o la hipercolesterolemia (cifras elevadas de colesterol).
Para analizar estos aspectos, investigadores del Departamento de Epidemiología y Salud Pública de la University College de Londres (Reino Unido) han llevado a cabo un trabajo en el que han analizado a unos 10.300 funcionarios de edades comprendidas entre los 35 y 55 años a lo largo de 14 años.
Durante ese tiempo se les enviaron cuestionarios en cuatro ocasiones para valorar su nivel de estrés en el trabajo a través de la carga laboral o del nivel de control al que estaban sometidos. También se evaluó si estos participantes tenían síndrome metabólico. Este trastorno se definió por la presencia de tres o más factores de riesgo como obesidad, hipertensión, cifras de colesterol elevadas o resistencia a la insulina (condición previa a la diabetes).
Los autores del estudio, publicado en la revista 'Bristish of Medical Journal', consideraron que había estrés crónico cuando el funcionario sufría tensión nerviosa excesiva durante más del 75% del tiempo de seguimiento.
Tipo de trabajo y duración del estrés
Tras analizar todos los datos, se observó que los funcionarios que trabajaban en categorías inferiores fueron más propensos a tener síndrome metabólico. Sin embargo, los autores explican que aunque el rango en el empleo influye en el riesgo de desarrollar esta enfermedad, no lo hacía por sí solo sino que también intervenía el estilo de vida de los participantes.
En cambio, el estrés crónico se mostró como un factor independiente de síndrome metabólico. Así, los hombres que sufrieron tensión nerviosa con frecuencia tenían casi el doble de probabilidad de padecer este trastorno que aquellos con menos vivencias estresantes. En ellas también se detectó un riesgo mayor de padecer la enfermedad en presencia de estrés crónico, pero estos resultados no se pueden generalizar al haber pocas mujeres en el estudio.
"Tuvimos en cuenta el hábito tabáquico, la inactividad física, una dieta pobre y la excesiva ingesta de alcohol a través de sucesivas medidas a lo largo del seguimiento [...] Pero hay poca evidencia de que estas conductas interfiriesen en el efecto del estrés sobre el riesgo de desarrollar el síndrome", aclaran los autores.
En cuanto a la explicación biológica de la asociación entre estos factores, los investigadores explican que la exposición prolongada al estrés puede afectar al sistema nervioso autónomo y a la actividad neuroendocrina, alterando la producción de hormonas como el cortisol. El nivel de esta sustancia, que es una antagonista de la insulina, está elevado en el síndrome metabólico. Además, la disminución del colesterol 'bueno' y la intolerancia a la glucosa han sido relacionados con una alta producción de cortisol.

jueves, enero 19, 2006

En Brasil tratamiento con celulas madre

Un grupo de científicos brasileños divulgó los positivos resultados preliminares de una investigación para el tratamiento de diabetes tipo 1 mediante la utilización de células madre, según la cronica.com.
La Facultad de Medicina de la ciudad paulista de Riberao Preto, adscrita a la pública Universidad de Sao jócon, experimento con 10 pacientes dependientes de insulina, de los cuales ocho registraron una mejoría, según el noticiero del canal TV Globo.
Los ocho pacientes, dejaron de ser insulino-dependientes, mientras que los otros dos rebajaron las dosis diarias del medicamento que sirve para equilibrar la producción natural de insulina y que controla los niveles de azúcar en la sangre. Al experimento realizado entre enero y marzo de 2004, se anexarán los resultados de dos pacientes más, para contemplar los 12 incluidos en el proyecto inicial.
La acción de las células madre extraídas de la médula ósea del propio paciente fue inmediata y el procedimiento del experimento, según los científicos, fue similar al que se realiza cuando se reinstala el sistema operativo de una computadora afectada por un virus. El primer paso fue "desconectar" el sistema inmunitario del paciente con medicamentos para evitar una mayor destrucción de las células productoras de insulina y después el autotrasplante de células madre, capaces de generar otras del tipo insulino-productor.
Tras casi dos años de seguimiento a los pacientes y confirmar que ninguno de los ocho volvió a necesitar de aplicación de insulina, los médicos brasileños buscan ahora que su experimento sea comparado y analizado junto a otro similar realizado en Reino Unido. De igual manera, según el reporte, se está investigando el comportamiento real de las células madre dentro del organismo para definir si se convirtieron en beta (productoras de insulina) dentro del páncreas o estimularon la regeneración de nuevas células
VGC

La Diabetes en Estados Unidos

En una nota publicada por El Universal de México, se menciona que el presidente Bush hablará mucho sobre el sistema de salud en su discurso sobre el estado de la Unión.
Así que es importante estar consciente de que la idea de la administración de una reforma al sistema de salud es tomar lo que está mal del actual sistema y hacerlo todavía peor. Considere la estremecedora serie de reportajes que The New York Times publicó la semana pasada sobre la creciente oleada de diabetes.
La diabetes es una enfermedad que provoca miedo. También es un factor importante en el disparo de los costos médicos. El probable impacto futuro de la enfermedad en esos costos aterroriza a los especialistas en la economía del sistema de salud. Y el problema de la diabetes es una clara ilustración de los problemas reales que aquejan el sistema de salud.
Esto es lo que deberíamos de estar haciendo: debido a que el aumento de los casos de diabetes está estrechamente relacionado con el incremento en la obesidad, deberíamos convencer a más estadounidenses de perder peso y hacer más ejercicio. También deberíamos apoyar el manejo del padecimiento: la gente que padece diabetes tiene una mejor calidad de vida y representa una carga mucho menor para la sociedad si puede ser convencida de vigilar su azúcar sanguínea y controlar su dieta.
Pero resulta que el sistema de salud de Estados Unidos no permite que los profesionales de la medicina hagan lo correcto. Muy poco dinero se destina a la prevención, debido en parte a la influencia de cabilderos de la industria de los alimentos. Y hasta al manejo de la enfermedad se le ponen obstáculos. Como los reportajes del Times destacan, las compañías de seguros "frecuentemente se negarán a pagar 150 dólares para que un diabético visite a un podólogo, lo cual puede ayudar a prevenir padecimientos de los pies asociados con la enfermedad. Casi todos, sin embargo, cubren amputaciones, que por lo regular cuestan más de 30 mil dólares".
Como resultado, el manejo de la diabetes no es una propuesta que rinda dividendos. Los centros donde se enseña a los diabéticos a manejar la enfermedad han sido un éxito médico pero un fracaso financiero.
Lo importante es que no podemos enfrentar la epidemia de diabetes debido en parte a que las compañías de seguros no pagan por la medicina preventiva o para aprender a manejar el padecimiento, concentrándose solamente en casos agudos y en remedios extremos. Lo cual nos trae de regreso a lo que la administración Bush concibe como reforma del sistema de salud.
Los principios de la administración para una reforma fueron establecidos en el Reporte Económico del Presidente 2004. El primero y más importante de estos principios es "incentivar los contratos -es decir, las pólizas de seguros- que se concentren en grandes gastos que verdaderamente sean resultado de circunstancias imprevistas", en contraposición a los costos pequeños o previsibles.
Beneficios fiscales
El reporte no dio detalles sobre lo que este principio podría significar en la práctica. Así que déjenme ayudar proporcionando un ejemplo real: la administración dice que necesitamos asegurarnos de que las compañías de seguros paguen solamente procedimientos como amputaciones de 30 mil dólares y que no paguen consultas de 150 dólares con podólogos, que podrían evitar la amputación.
Para alentar a las compañías aseguradoras a no pagar las consultas con podólogos, la administración ha recurrido a su herramienta favorita: los beneficios fiscales. Aunque el proyecto de ley de Medicare de 2003 se refiere principalmente a los medicamentos de prescripción, también permite a la gente que compra pólizas de servicios médicos altamente deducibles -pólizas que cubren sólo gastos extremos- depositar dinero libre de impuestos en cuentas de ahorro que pueden ser usadas para pagar las cuentas médicas. Desde entonces, la administración ha lanzado propuestas para que los beneficios fiscales sean cada vez más grandes y más difundidos, y estas propuestas podrían resurgir en el discurso del estado de la Unión.
Los críticos de las cuentas de ahorro para la salud se han enfocado principalmente en dos características de éstas que Bush no mencionará. Primero, esas cuentas benefician fundamentalmente a personas con altos ingresos. Segundo, fomentan que los empleados de empresas ricas abandonen los programas de salud de la compañía, lo que a la larga socava más el ya de por sí maltrecho sistema de seguro de salud proporcionado a los empleados por sus empresas.
Sin embargo, el caso de la diabetes y otras evidencias sugieren que un tercer problema con las cuentas de ahorro para la salud puede ser incluso más importante: en la práctica, la gente que es obligada a pagar los servicios médicos de su propio bolsillo no tiene la capacidad para tomar buenas decisiones sobre qué servicio comprar. "Dirigido por los consumidores" es una bonita frase publicitaria, pero resulta que adquirir servicios médicos no es, en absoluto, como comprar ropa.
En conclusión, lo que la administración Bush llama "reforma" es, de hecho, lo contrario. Motivada por una ideología que se opone a la realidad, la administración quiere acentuar, no corregir, los errores del sistema de salud estadounidense.
VGC

Aumenta diabetes tipo 2 por obesidad infantil

La diabetes tipo 2 es el trastorno endocrino-metabólico más frecuente y suele aparecer en adultos de mediana edad, aunque en los últimos años se ha producido un incremento en la incidencia de diabetes tipo 2 en niños y adolescentes debido al aumento de la obesidad infantil.

El riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 aumenta por obesidad, sedentarismo, alto consumo de grasas saturadas, de alcohol y de tabaco. La resistencia a la insulina característica de la diabetes tipo 2, conlleva un aumento de azúcar en la sangre (hiperglucemia) que impone daños oxidativos muy importantes al organismo. Minerales como el cobre y el zinc, esenciales para que la importante enzima antioxidante superóxido dismutasa –SOD- funcione correctamente, se encuentran en niveles extremadamente bajos en los diabéticos debido seguramente al exceso de pérdidas por la orina. La diabetes ataca por lo tanto en varios bandos, porque al mismo tiempo que aumentan los radicales libres (responsables de la oxidación) en el organismo, disminuyen las defensas contra éstos. Por eso, para disminuir los efectos dañinos de la diabetes, la ingesta de antioxidantes es muy beneficiosa. Se ha visto que altas dosis de vitamina E y de vitamina C, además del ácido alfa lipoico, ayudan a prevenir muchas de las complicaciones causadas por la enfermedad: 900 mg de vitamina E al día mejoran significativamente la función nerviosa periférica, 600 a 1200mg de ácido alfa lipoico ayudan al control del azúcar en sangre y 500 mg de vitamina C refuerzan los vasos sanguíneos debilitados por la enfermedad.Hace tiempo que los nutricionistas conocen la ventaja de los flavonoides (como el picnogenol) para reforzar la debilidad capilar característica de la diabetes. Los flavonoides pueden estabilizar también la retinopatía causada por la enfermedad. Alimentos ricos en flavonoides son el vino tinto o el zumo de uva pero como ni el alcohol ni el azúcar son recomendables para los diabéticos, lo mejor es optar por el extracto de semilla de uva negra, la cúrcuma (especia que da el color amarillo a muchos guisos) y el té verde, todos ricos en flavonoides.Además de tener altos niveles de azúcar en la sangre los diabéticos tienen alto el nivel de triglicéridos porque la enzima responsable de eliminar el exceso depende de niveles normales de insulina. Una dieta rica en grasas saturadas hace que aumenten los triglicéridos y el riesgo de enfermedades coronarias. Por el contrario, el ejercicio regular consigue que disminuyan tanto los triglicéridos como el riesgo cardiovascular.Es muy recomendable para los diabéticos el pescado graso ya que el omega 3 de los ácidos grasos poliinsaturados del pescado ayuda a disminuir los triglicéridos y el colesterol LDL (el «malo »).El cromo ayuda a disminuir el nivel de triglicéridos en diabetes del tipo 2, además de tener la ventaja de quitar el ansia de comer dulce. Algunos científicos piensan que la falta de cromo puede llevar a la resistencia a la insulina, el principal síntoma de la diabetes tipo 2.La avena es otro alimento estrella. Tanto diabéticos como prediabéticos deberían consumir este alimento de forma habitual ya que los beta glucanos de la avena reducen la absorción de azúcar y de grasas desde el intestino, bajando así el nivel de azúcar en sangre, de triglicéridos y de colesterol LDL.El índice glucémico (IG) de los alimentos también es importante a la hora de seleccionar una dieta que estabilice los niveles de azúcar en sangre. Cuando se consumen carbohidratos, aumenta el nivel de azúcar en sangre. Los carbohidratos simples (o azúcares refinados) causan un aumento elevado de azúcar en sangre, es decir que tienen un alto IG. Por otro lado, los carbohidratos complejos (cereales integrales, leguminosas y hortalizas) producen un menor aumento del azúcar en sangre, es decir que su IG es bajo. Optar por una alimentación con bajo IG no sólo mejora muchos aspectos de la diabetes tipo 2 sino que reduce el riesgo de desarrollarla.

Para terminar, unos consejos básicos:
- Si es obeso, pierda peso.
- Reduzca dulces, bebidas azucaradas y harinas refinadas, y aumente el consumo de cereales completos (en especial la avena) y las leguminosas.
- Disminuya el consumo de carnes rojas y lácteos enteros(por su contenido en grasas saturadas).-
Más omega 3 y omega 6 (pescados grasos y nueces respectivamente).
- Extracto de semilla de uva negra, cúrcuma y té verde. Puede tomar vino tinto por ser rico en flavonoides, pero sin abusar.
- Suplementos de vitaminas E y C.
- Frutas y verduras frescas.
- Alimentos ricos en los minerales cobre(guisantes, habas, rábanos, almendras, nueces), zinc (ostras, membrillo, langostinos, espinacas, lechuga, espárragos, tomate) y cromo (manzana, huevos, nueces, champiñones, bróculi, tomate).
- Aceite de oliva (bueno para la circulación sanguínea).

Los diez puntos básicos para el tratamiento de la diabetes

En una información manejada por la agencia de noticias Notimex, se señala que existe una gran preocupación por parte de la comunidad médica nacional, debido al incremento de casos de diabetes en México.
Por tal motivo, la Sociedad Global para el Manejo Efectivo de la Diabetes presentó en nuestro país diez puntos básicos a seguir para superar las barreras habituales que impiden los objetivos terapéuticos recomendados para el tratamiento de la enfermedad.
Incrementan casos
Lo anterior, en respuesta a la preocupación que persiste entre la comunidad médica por el aumento mundial de casos del padecimiento, cuyos tratamientos son cada vez más estrictos debido a que 60 por ciento de los pacientes con diabetes mellitus tipo II presenta niveles de glucosa en sangre superiores a los niveles recomendados. En tales condiciones esos pacientes tienen más riesgo de padecer complicaciones graves como enfermedad cardiovascular, la principal causa de muerte relacionada con ese problema de salud.La Sociedad Global para el Manejo Efectivo de la Diabetes es un grupo de trabajo multidisciplinario en el que participan expertos en diabetes de importantes instituciones y organizaciones de todo el mundo relacionadas con ese tema.
El equipo de especialistas admite que las estrategias actuales de tratamiento son insuficientes para que los pacientes tengan los niveles de glucosa recomendados por la comunidad médica. En dicho documento, que será publicado este mes en el International Journal of Clinical Practice y respalda las recomendaciones de la International Diabetes Federation (IDF) y de la American Association of Clinical Endocrinologists, se pide al médico que colabore con los pacientes para mantener los niveles de glucosa en un estándar inferior a 6.5 por ciento. Reconoce que hay muchas dificultades para que los pacientes alcancen los objetivos terapéuticos de glucosa recomendados, por lo que se requieren directrices prácticas. Señala que la mayoría de los médicos confía en una estrategia escalonada para controlar los niveles de glucosa en personas con esa enfermedad, que comienza con una dieta sana y ejercicio, seguido del tratamiento con un antidiabético oral, cuya dosis a menudo se aumenta lentamente hasta conseguir el efecto máximo. Después se pasa a un tratamiento combinado si fuese necesario.Con la estrategia escalonada pueden transcurrir hasta 21 meses para que los pacientes que no están en el objetivo de glucosa cambien de la monoterapia a la terapia combinada. Sin embargo, se ha demostrado que el uso más temprano de una combinación de fármacos con acciones complementarias es eficaz para conseguir que los pacientes alcancen antes los objetivos de glucosa, con lo que se reducen las complicaciones y se retrasa la progresión de la enfermedad.

miércoles, enero 18, 2006

Ejercicio reduce demencia

Según estudio publicado por la revista Annals of Internal Medicine, las personas que se ejercitan regularmente pueden reducir en un 30 y 40 por ciento el riesgo de demencia.

El estudio realizado por Médicos de la Universidad de Washington, afirma que la actividad física también puede disminuir el desarrollo de Alzheimer, así como otos tipos de demencia.
Esta investigación sostiene que, el ejercicio disminuye en el torrente sanguíneo los niveles de amiloide, una proteína que sería el desencadenante del Alzheimer, una enfermedad neurodegenerativa incurable que afecta, principalmente, a las personas de más de 65 años de edad.

Una caminata o un trote suave de 15 minutos, tres veces a la semana son suficiente para que los índices de actividad sanguínea en el cerebro bajen. Esta actividad la pueden realizar personas de más de 60 años y obtendrán los mismos resultados.

Otros estudios han señalado que la actividad física entre personas de cualquier edad ayuda a mantener un peso saludable y con ello se reduce el peligro de males graves como los problemas cardiovasculares y la diabetes. (www.cooperativa.cl)
VGC

El trasplante de células ayudaría a niños insulinodependientes

En Londres, Inglaterra, un nuevo método para trasplantar células pancreáticas contribuiría para que pacientes diabéticos puedan crear su propia insulina.
Londres.- Una nueva técnica de trasplante de células productoras de insulina podría curar la diabetes cuando esté completada, dentro de unos diez años, explicaron hoy los científicos que la desarrollan.
La técnica, que deberá ser sometida a más pruebas, consiste en inyectar grupos de células pancreáticas en el hígado del paciente para que empiece a generar su propia insulina, reseñó Efe.
Estas células se extraen de hígados donados en condiciones muy asépticas y con la máxima esterilización.
Actualmente, los diabéticos deben inyectarse insulina a diario para regular el nivel de azúcar en la sangre o, en algunos casos, pueden someterse a un trasplante de páncreas.
El equipo del hospital Churchill, en Oxford (sureste de Inglaterra), espera que su técnica esté perfeccionada dentro de unos diez años, tras haber concluido una serie de pruebas en personas con diabetes de tipo 1.
''La gran ventaja de esta técnica es que puede evitar que los niños tengan que inyectarse insulina regularmente'', dijo el doctor Paul Johnson.
''Además esperamos que, a largo plazo, el hecho de revertir la diabetes permita prevenir el desarrollo en la edad adulta de enfermedades asociadas, como deficiencias renales o ceguera'', añadió.
La técnica debe perfeccionarse para intentar que no tengan que administrarse a los niños grandes dosis de medicamentos para evitar el rechazo, como sucede actualmente.

La diabetes también afecta a criminales

Recientemente, una nota curiosa llegó hasta nuestra redacción, y es que en California, Estados Unidos, un reo diabético se libró de su enfermedad, pero lo hizo a través del ajuste de cuentas con la sociedad.
A casi medio camino entre la pena de muerte y la eutanasia, California ajustició ayer a Clarence Ray Allen. Un anciano legalmente ciego, casi sordo, diabético, confinado a una silla de ruedas y que justo en la víspera de su inevitable cita con la inyección letal en la prisión de San Quintín había cumplido 76 años. Edad y condición que han generado algunas protestas y un cierto debate similar al planteado en su momento por la pena de muerte para asesinos juveniles.El impedido preso, condenado por ordenar hace un cuarto de siglo un triple asesinato desde la cárcel, tuvo que ser subido a la camilla utilizada para su ejecución con ayuda de cuatro musculosos funcionarios de prisiones. Anticipando otro posible infarto por la tensión del momento, Allen había solicitado a las autoridades carcelarias no ser reanimado. Pero al final, se le tuvo que administrar una dosis adicional de cloruro de potasio para detenerle el corazón.Perteneciente a la tribu de indios Choctaw, el reo aprovechó su turno de despedida en la cámara de ejecución para decir: «Mis últimas palabras serán 'Hoka Hey', es un buen día para morir. Muchas gracias, os quiero a todos. Adiós». El preso lucía una típica banda de los indios en la cabeza, un saquito medicinal al cuello y una pluma ceremonial de águila. Dos nativos en calidad de asesores espirituales le habían visitado horas antes de la ejecución.Además, Ray Allen ha dejado saber que le gustó mucho su última cena compuesta por filete de búfalo, pollo frito, pan frito, y dos postres, pastel y helado. Curiosamente, sin azúcar por su problemas de diabetes. Entre los cuarenta testigos de la ejecución se encontraba el congresista estatal Todd Spitzer, que forma parte de un comité legislativo que estudia la posibilidad de una moratoria a la pena de muerte en California. Según el republicano, el preso «no parecía tan enfermo como se le ha presentado en informaciones periodísticas».Los abogados del condenado han argumentado sin éxito que a su cliente se le había negado la debida asistencia médica y que su ejecución contravenía la octava enmienda de la Constitución de EE UU, que expresamente prohíbe «castigos crueles e inusuales». Sin embargo, familiares de las tres víctimas mortales en este caso han reprochado a Allen haber jugado todo lo posible con el sistema judicial para burlar su debido castigo.Al negar el pasado viernes una conmutación de la pena, el gobernador Arnold Schwarzenegger insistió en que la edad y salud de Allen eran irrelevantes: «Su conducta no fue el resultado de juventud o inexperiencia, sino producto de las decisiones de un hombre maduro, calculador y curtido de cincuenta años». Reclusos con canasEn sus dos años al frente de California, el 'gobernator' ha rechazado tres peticiones de clemencia. Para el último antecedente de un perdón de este tipo hay que remontarse a la etapa de Ronald Reagan en Sacramento.Por todo el país, las canas y la edad empiezan a acumularse en los corredores de la muerte, con un lapso mínimo de diez años entre crímenes y ejecución. Solamente en California, existen otros cinco candidatos a la pena capital que ya han cumplido más de setenta años. Aún así, las diversas legislaciones penales de EE UU no contemplan la posibilidad de jubilación ante la máxima pena.El mes pasado, el estado de Mississippi ejecutó a un reo de 77 años, John B. Nixon. Ese convicto asesino a sueldo sería el ajusticiado de mayor edad en el país norteamericano dentro de lo que se considera como la 'era moderna' de la pena de muerte tras una trascendental decisión del Tribunal Supremo que en 1976 terminó con una temporal moratoria.

La tecnología en favor de la diabetes

La Agencia Española de Tecnologías Sanitarias verificará si en realidad el uso del celular e internet contribuyen para una mejor asistencia médica en el caso de enfermedades como la diabetes.

Durante los próximos 6 meses la Agencia Española de Tecnologías Sanitarias (AETS), del Instituto de Salud Carlos III, y la empresa Emminens Healthcare Services, de servicios en telemedicina, evaluarán si realmente la telefonía móvil e Internet son eficaces a la hora de mejorar la toma de decisiones médicas y el seguimiento de la diabetes. En esta investigación, participarán 80 pacientes con diabetes tipo 2 tratados con insulina del Área 8 de Madrid y con una edad media de 65 años.
Se analizará el impacto de esta técnica en la rutina diaria de los centros de salud de Atención Primaria y cuál es el nivel de aceptación y de seguimiento entre los profesionales sanitarios. Por otra parte, y dado que el paciente es un elemento clave en este sistema, también se estudiará cuál es el nivel de satisfacción y el impacto en su calidad de vida, si le proporciona más independencia y autonomía-, así como las facilidades y barreras que expresa en el uso de teléfono móvil.El móvil como herramienta sanitariaActualmente, la mayoría de las personas diabéticas registran sus valores de glucosa en un cuaderno y cada cierto tiempo acuden a la consulta, donde se revisan los datos anotados. Ahora, mediante la telemedicina el profesional sanitario tiene la oportunidad de revisar toda esta información de un modo más organizado y sin alterar la vida diaria del paciente.El proceso empleado y analizado en el estudio es cómodo, flexible y fácil de adaptar a la rutina del día a día. El paciente envía sus valores de glucosa desde su propio teléfono móvil a su equipo médico, quien los revisa semanalmente desde su ordenador personal y devuelve sus recomendaciones mediante mensajes cortos o SMS en caso de ser necesario.

martes, enero 17, 2006

Mujeres hispanas con diabetes propensas a sufrir depresión

El día de ayer el periódico El Sentinela, publicado en la ciudad de Orlando, Florida, emitió una información relacionada con las mujeres hispanas con diabetes, las cuales tienen una muy marcada propensión a caer en fuertes etapas de depresión.

En un estudio realizado en la localidad de Tucson, Arizona, por la doctora Melinda Haun, coordinadora de "Clínicas con Corazón" -programa que asiste a diabéticos en Douglas, Arizona-, se descubrió que mientras la depresión es común entre personas de todas las edades y razas, hay ciertos grupos más propensos que otros a padecer de diabetes. Más de 18 millones de estadounidenses tienen diabetes, la sexta causa de muerte en Estados Unidos, y que cada año se cobra la vida de más de 200.000 personas, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés). El 8,2 por ciento de todas las personas hispanas o latinas, de veinte años en adelante, padece la enfermedad. En promedio, los hispanos tienen una probabilidad 1,5 veces mayor de tener diabetes que los blancos no hispanos de edad similar. Y entre los méxico-americanos las probabilidades son más del doble que los blancos no hispanos de edad similar. "En Douglas tenemos el porcentaje más alto de hispanos que padecen de diabetes en toda la frontera entre Arizona y México", dijo Haun, que estima que el 14 por ciento de todos los adultos de esta localidad sufre la enfermedad. Pero fue un estudio del año pasado el que disparó la alarma de los especialistas, ya que el 87 por ciento de las pacientes latinas del Centro de Salud de la Comunidad Chiricahua que había sido diagnosticada con diabetes, presentaba síntomas de depresión. "La depresión es un problema mental que en general afecta más a las mujeres que a los hombres", explicó Haun. Agregó que en este estudio se concentraron en las mujeres latinas porque todavía falta mucho por aprender acerca de este segmento de la comunidad. Una de las primeras características que notaron en el estudio es que al romper la relación "sentimental" entre la comida y las mujeres, éstas tienden a correr más riesgos de padecer depresión. "Lo mismo sucede con personas que son obligadas a bajar de peso, o cambiar drásticamente su régimen alimenticio", sostuvo la educadora. Señaló que aquellas mujeres que no pueden superar los cambios en la alimentación -como consecuencia de la enfermedad- tienden a subir de peso, por lo que los médicos que las atienden deben estar atentos a estos factores. "El hecho de saber que padecen diabetes es un factor que las lleva a la depresión, especialmente el temor al futuro y las consecuencias si no se atienden correctamente la enfermedad", sostuvo Haun. Especialmente si son mujeres que han visto en otros familiares los estragos que puede causar la diabetes, como son las enfermedades de los riñones, hígado y la pérdida de visión. Indicó que muchas veces la depresión entre las mujeres hispanas que padecen de diabetes se manifiesta como un estado de confusión, que no saben qué hacer, por lo que es fundamental que cuenten con el apoyo de sus familiares y amigos. "Este puede ser un período muy crítico porque inclusive pueden llegar a olvidar que tienen que tomar sus medicamentos", dijo la especialista. Como parte del programa de educación de "Las Clínicas del Corazón", cada vez que una paciente viene a su consulta médica, la enfermera o la promotora habla con ellas, haciéndole sencillas preguntas que pueden revelar si la paciente sufre de depresión. "Si a una mujer hispana le preguntamos si sufre de depresión de inmediato nos va a decir que no. Pero si le preguntamos que tipo de problemas tiene o temores, tenemos una respuesta mas amplia", finalizó Haun.

Diabetes tipo II, Epidemia en NY

En la ciudad de Nueva York se ha desatado una auténtica epidemia de diabetes tipo 2 y las autoridades sanitarias están dispuestas a detenerla. Las últimas estimaciones aseguran que hay más de 800.000 adultos diabéticos y los casos aumentan al doble de velocidad que en el resto del mundo. La presencia de esta enfermedad, relacionada directamente con la obesidad, es incluso mayor que en otras ciudades estadounidenses, con un porcentaje de afectados que triplica la media de Estados Unidos.
En una nota publicada por el diario ABC de España, se menciona que las cifras no han dejado indiferentes a los responsables sanitarios de Nueva York, los cuales estan decididos a tomar medidas para atajar cuanto antes la epidemia. El plan puesto en marcha prevé monitorizar los niveles de azúcar en sangre de los ciudadanos con diabetes. Es la primera vez que un gobierno en los Estados Unidos utiliza tácticas habituales en el manejo de epidemias y enfermedades infecciosas para frenar un problema crónico.
No se irá casa por casa para conocer los niveles de azúcar de cada enfermo, pero casi. El Ayuntamiento de Nueva York pedirá a los laboratorios que informen de los resultados de los análisis de azúcar directamente al departamento de salud, cuando los pacientes se hagan sus revisiones anuales. Esa información se utilizará para verificar la calidad y seguimiento de los tratamientos. Las autoridades municipales prevén también llamar la atención a los médicos y a sus pacientes cuando los niveles de glucosa empiecen a descontrolarse.
VGC

La obesidad gran riesgo para el adulto mayor

En un informe publicado en el diario institucional The Journal of the American Medical Association en la ciudad de Chicago, Estados Unidos, se resalta que un nuevo estudio descubrió que las personas con sobrepeso en la edad adulta corrieron más riesgos de fallecer por insuficiencia cardíaca en etapas posteriores, incluso si comenzaron a participar en la investigación con niveles saludables de presión sanguínea y colesterol.
Los investigadores de la Universidad Northwestern observaron a 17,643 personas durante tres décadas, para llegar a las conclusiones.
La hipertensión arterial y el colesterol son los principales factores de riesgo para la insuficiencia cardíaca. Es común que ambos se presenten en personas con sobrepeso, y se les considera frecuentemente como los factores que explican por qué la gente obesa es más propensa a padecimientos cardíacos.
Sin embargo, hay un número creciente de estudios, según los cuales, la obesidad es en sí misma un factor independiente de riesgo de infarto cardíaco, hemorragia cerebral y diabetes.
“El mensaje es que debe prestarse más atención al peso, incluso si alguien no tiene todavía un cuadro de factores de riesgo a la salud”, dijo Lijing Yan, principal autor del estudio e investigador en la universidad.
En el estudio participaron hombres y mujeres de 45 años en promedio, quienes residían en el área de Chicago y no sufrían insuficiencia cardíaca ni diabetes cuando comenzó el estudio.
Los participantes fueron observados durante 32 años en promedio. Los investigadores registraron los fallecimientos por enfermedades cardiovasculares y diabetes, así como los casos de hospitalización por esas causas, a partir de los 65 años. Ocurrió un total de 1,594 fallecimientos por insuficiencia cardíaca, incluidos 31 en personas que comenzaron el estudio con niveles normales de presión sanguínea y colesterol.

Gen aumenta riesgo de Diabetes tipo II

Según una nota publicada en la nacion.com, existe una alteración genética que acarrea un significativo riesgo extra de desarrollar diabetes tipo II, y que está presente en más de un tercio de la población estadounidense.
Científicos islandeses de Decode Genetics, empresa que se especializa en la búsqueda de las raíces genéticas de las enfermedades humanas reportaron el descubrimiento en la última edición de la revista Nature Genetics.
Decode Genetics primero descubrió la variante genética en islandeses, y ahora ha confirmado su presencia en la población estadounidense y de Dinamarca. Una consecuencia práctica inmediata del descubrimiento, dijo el director ejecutivo de Decode, Kari Stefansson, será el desarrollo de un test diagnóstico para identificar las personas portadoras del gen en cuestión. Si las personas saben que tienen un riesgo extra de desarrollar diabetes, tendrán un incentivo para mantenerse delgadas y para hacer actividad física, declaró.
El hallazgo es "una bella pieza de trabajo que resulta tan convincente como toda publicación inicial puede ser", dijo el doctor David Altshuler, un experto en genética del Hospital General de Massachusetts, Estados Unidos, que ha seguido las investigaciones de Decode Genetics. "En términos del riesgo epidemiológico de la diabetes, éste es por lejos el hallazgo más importante realizado a la fecha", dijo tras participar en una conferencia sobre el descubrimiento ofrecida por Augustine Kong, jefa de estadística de Decode. La nueva variante genética es la de una suerte de oscuro gen que hasta ahora no había sido relacionado con la diabetes. El gen, llamado TCF7L2, controla la actividad de otros genes, y entre sus actividades se encuentra determinar cuál es el nivel de una hormona que actúa junto a la insulina en el control de los niveles de azúcar en sangre. El descubrimiento del gen TCF7L2 podría resultar terapéuticamente útil, dijo Stefansson, porque identifica a una importante cascada de reacciones bioquímicas a través de la cual la diabetes se desarrolla. Muchos genes y sus proteínas asociadas están involucrados en esa cadena. Cada uno de ellos podría ser el blanco de futuras drogas para la diabetes, aunque su desarrollo podría insumir una o dos décadas, dijo Altshuler.

VGC

lunes, enero 16, 2006

¿Eres diabético?
¿Tienes un amigo o
un familiar con Diabetes?
¿Eres Obeso?
La Gordura es el Principio de muchos males como la Diabetes


!!!!!Discute!!!!
!!!!!Cuenta tus experiencias!!!!
!!!!!Orienta!!!!

La Diabetes es un Asunto que Todos Tenemos que Ver

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Los comentarios sobresalientes podrán ser publicados en la revista Mellitus


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Trasplante combinado

El periódico la Jornada, dio a conocer que a una mujer de 30 años de edad que padecía diabetes desde los 11 años, le fué realizado con éxito un trasplante combinado de páncreas y de riñón, en el Hospital Civil de Guadalajara.

Con éste suman cuatro los procedimientos similares realizados en Jalisco; dos se efectuaron en el Centro Médico de Occidente del Instituto Mexicano del Seguro Social y otro en un hospital particular.

El trasplante combinado de páncreas y riñón se efectuó el pasado 11 de enero a Guadalupe Ramos Hernández, originaria del Distrito Federal, quien padecía diabetes tipo I y daño renal. El procedimiento tuvo un costo de alrededor de 200 mil pesos y se calcula que en un nosocomio particular la cifra habría ascendido a 700 mil.

Según el reporte médico, la paciente evoluciona satisfactoriamente a la intervención, aunque aún se encuentra en terapia intensiva. Además ya no requiere que se le suministre insulina y los resultados de sus estudios de laboratorio muestran niveles apropiados de glucosa en sangre.

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Recomendaciones para el control

El diario Imparcial de Hermosillo, publicó que la Sociedad Global para el Manejo Efectivo de la Diabetes presentó en México diez puntos básicos a seguir para superar las barreras habituales que impiden los objetivos terapéuticos recomendados para el tratamiento de Diabetes.

Lo anterior, en respuesta a la preocupación que persiste entre la comunidad médica por el aumento mundial de casos del padecimiento, cuyos tratamientos son cada vez más estrictos debido a que 60 por ciento de los pacientes con diabetes mellitus tipo II presenta niveles de glucosa en sangre superiores a los niveles recomendados. En tales condiciones esos pacientes tienen más riesgo de padecer complicaciones graves como enfermedad cardiovascular, la principal causa de muerte relacionada con ese problema de salud.

La Sociedad Global para el Manejo Efectivo de la Diabetes es un grupo de trabajo multidisciplinario en el que participan expertos en diabetes de importantes instituciones y organizaciones de todo el mundo relacionadas con ese tema. El equipo de especialistas admite que las estrategias actuales de tratamiento son insuficientes para que los pacientes tengan los niveles de glucosa recomendados por la comunidad médica. En dicho documento, que será publicado este mes en el International Journal of Clinical Practice y respalda las recomendaciones de la International Diabetes Federation (IDF) y de la American Association of Clinical Endocrinologists, se pide al médico que colabore con los pacientes para mantener los niveles de glucosa en un estándar inferior a 6.5 por ciento. Reconoce que hay muchas dificultades para que los pacientes alcancen los objetivos terapéuticos de glucosa recomendados, por lo que se requieren directrices prácticas. Señala que la mayoría de los médicos confía en una estrategia escalonada para controlar los niveles de glucosa en personas con esa enfermedad, que comienza con una dieta sana y ejercicio, seguido del tratamiento con un antidiabético oral, cuya dosis a menudo se aumenta lentamente hasta conseguir el efecto máximo. Después se pasa a un tratamiento combinado si fuese necesario.Con la estrategia escalonada pueden transcurrir hasta 21 meses para que los pacientes que no están en el objetivo de glucosa cambien de la monoterapia a la terapia combinada. Sin embargo, se ha demostrado que el uso más temprano de una combinación de fármacos con acciones complementarias es eficaz para conseguir que los pacientes alcancen antes los objetivos de glucosa, con lo que se reducen las complicaciones y se retrasa la progresión de la enfermedad.
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