Se recomienda la aprobación de Acomplia(R) (Rimonabant) en la Unión Europea (y 2)

Sanofi-aventis anunció en un comunicado para EP, que el Comité de Productos Médicos para su Utilización en Humanos (CHMP) de la Agencia Europea de Medicinas (EMEA) ha adoptado una opinión positiva recomendando la autorización de mercado en la Unión Europea para el producto ACOMPLIA(R) (rimonabant 20mg) según la siguiente indicación: "Como adjunto a la dieta y ejercicio para el tratamiento de los pacientes obesos (BMI superior o igual a 30kg/m2), o en pacientes con sobrepeso (BMI > 27 kg/m2) con factores de riesgo asociados, como la diabetes de tipo 2 o la dislipidemia (ver sección 5.1)."

Sección 5. 1 del resumen de las características del producto es la sección en el etiquetado del producto donde se detallaron los resultados de un estudio clínico compatible con las indicaciones descritas. Y lo que es más importante, las declaraciones de esta sección estipulan que la mitad de las mejoras observadas en HbA1c, colesterol HDL y triglicéridos fueron superiores a las conseguidas sólo con la pérdida de peso.

ACOMPLIA(R), el primer bloqueador selectivo CB1 de su clase, ha sido descubierto y desarrollado por sanofi-aventis. El CHMP, compuesto por los reguladores de todos los países de la Unión Europea, ha proporcionado la opinión positiva tras un estudio de un año de la aplicación de ACOMPLIA(R).

La recomendación de la autorización de marketing se basó en el estudio de la eficacia completa y de los datos de seguridad, incluyendo los datos del programa del ensayo clínico RIO en el que se reclutaron más de 6.600 pacientes en todo el mundo, estudiados durante un periodo de dos años, y en el que se demostró que un tratamiento con rimonabant 20mg/día mejoraba significativamente el peso y la circunferencia de la cintura, HbA1c, colesterol HDL y los triglicéridos.

"Los niveles de obesidad en la Unión Europea han aumentado de forma importante en la última década entre la población adulta, lo que representa una gran preocupación a nivel de la salud pública. Específicamente, todas las personas que sufren obesidad abdominal son las que padecen un mayor riesgo de desarrollar diabetes de tipo 2 y de enfermedad cardiaca debido a la conexión entre la obesidad abdominal y otros factores de riesgo [1],[2 ]", comentó Luc Van Gaal, doctor y profesor de Diabetología, Metabolismo y Nutrición Clínica del Hospital Universitario Antwerp (Bélgica) y principal investigador del ensayo europeo RIO.

"ACOMPLIA(R) es un innovador tratamiento de primera clase que ofrecerá a los médicos una nueva aproximación para gestionar los múltiples factores de riesgo cardiometabólicos en pacientes que sufren obesidad abdominal y que padecen otro tipo de enfermedad, como la diabetes de tipo 2 o los lípidos insanos. Sólo debemos utilizar este fármaco en pacientes en lo que exista una necesidad médica real, y no en personas que pretendan utilizarlo por motivos de imagen".

Tras la finalización del programa en fase III de rimonabant, sanofi- aventis se ha embarcado en el próximo capítulo en el desarrollo clínico de ACOMPLIA(R). Un programa extensivo, formado por una gran cantidad de estudios en los que se incluyen más de 22.000 pacientes, se ha diseñado para investigar el impacto de rimonabant en las enfermedades cardiometabólicas.

La Comisión Europea normalmente proporciona la autorización de marketing europea tras recibir una opinión positiva del CHMP a los dos o tres meses. Tras conseguir la autorización de marketing europea, ACOMPLIA(R ) estará disponible en los países de la Unión Europea como producto de prescripción en tableta de 20mg de una sola toma diaria. Los primeros lanzamientos están previstos durante la segunda mitad de 2006.

El CHMP no ha adoptado una opinión positiva para ACOMPLIA(R) para dejar de fumar. Acerca de ACOMPLIA(R) ACOMPLIA(R) actúa bloqueando de forma selectiva los receptores CB1 del cerebro y de los órganos periféricos del importante metabolismo de la glucosa y de los lípidos (o grasas), incluyendo los tejidos adiposos, el hígado, tracto gastrointestinal y músculos.

El receptor CB1 bloqueado con ACOMPLIA(R) actúa descendiendo el exceso de actividad y el sistema endocanabinoide (sistema EC) [5],[6]. El sistema EC es un sistema psicológico recientemente caracterizado que incluye receptores como el receptor CB1, y que ha demostrado desempeñar un papel fundamental en la regulación del peso corporal y en el control del balance energético, además del metabolismo de la glucosa y de los lípidos (o grasas).

Menopausia y diabetes

La buena alimentación, baja en grasas saturadas y colesterol, antes del climaterio, contribuye a evitar enfermedades cróno - degenerativas como la diabetes.


El consumo de una dieta equilibrada y baja en grasas saturadas y colesterol con cantidades suficientes de calcio y vitamina D es esencial para mejorar los síntomas que presenta la mujer durante el climaterio, un evento biológico que provoca múltiples cambios en todo el organismo femenino a apartir de los 50 años.Durante la menopausia las necesidades calóricas y la actividad física disminuyen de forma significativa en la mujer. "Si no se modifican los hábitos de alimentación en esta etapa, el aumento de peso puede incrementar el riesgo de sufrir hipertensión arterial, diabetes mellitus y dislipemia", ha explicado Antonio Villarino, vicepresidente de la Sociedad Española de Dietética y Ciencias de la Alimentación, durante las Jornadas Nacionales de Nutrición Práctica que se han celebrado en Madrid."Lo ideal sería detectar la deficiencia nutricional en las primeras etapas de su desarrollo para que el profesional sanitario pueda actuar antes de que se presenten enfermedades crono-degenerativas, como la osteoporosis, las enfermedades cardiovasculares o la obesidad. El médico de familia puede y debe ayudar a controlar y vigilar la historia dietética y los hábitos de vida".El sofoco es uno de los síntomas más difíciles de abordar durante esta etapa. Sus efectos se pueden reducir través de una terapia hormonal sustitutiva, aunque en los últimos años se ha detectado que el uso de la soja para aliviar los síntomas menopáusicos puede ser más eficaz por acción efectiva sobre el centro termorregulador".Prevenir desde la niñezUna alimentación saludable debe ir acompañada también de una actividad física regular desde la niñez, ha afirmado José Enrique Campillo, catedrático de Fisiología en la Facultad de Medicina de la Univesidad de Extremadura, y coordinador de un estudio realizado en niños y adolescentes extremeños, presentado en las jornadas, que muestra cómo los patrones de alimentación infantil se alejan de lo aconsejable.La falta de ejercicio y el sedentarismo al que están sometidos gran parte de estos niños es lo que explica, según Campillo, el exceso de peso infantil. Un 14 por ciento de los casos analizados presentaban obesidad.Los especialistas en nutrición coinciden en señalar que una adecuada distribución de alimentos a lo largo del día, baja en grasas saturadas y rica en frutas y verduras, la eliminación de picoteos entre horas y el ejercicio físicio marcan las bases de la única estrategia posible para prevenir la aparición de enfermedades.
Vigilar las reacciones adversasA la hora de ingerir una dieta equilibrada y variada también hay qe tener en cuenta que los alimentos pueden producir reacciones adversas. La prevalencia de la alergia en alimentos es importante. Se estima que afecta a un 8 por ciento de los niños menores de 3 años y a un 2 por ciento de los adultos. De ellas el 90 por ciento son ocasionadas por la ingesta de huevos, pescado, crustáceos o cereales, cuyas proteínas tiene el potencial de incudir una respuesta alérgica en individuos susceptibles. Evitar el alimento dañino es hoy por hoy la única profilaxis posible. Sin embargo, se están diseñando nuevas terapias inmunomoduladoras, toda una esperanza para los pacientes que no disponen de tratamiento específico.

Mezcla de fármacos podría sustituir a la insulina

Científicos norteamericanos crean una mezcla de dos fármacos que podría revertir la diabetes tipo 1.

Hasta ahora el coctel sólo se ha probado en animales, pero cada uno de sus componentes se prueba ya individualmente en exámenes clínicos con humanos.
El tratamiento es para la diabetes tipo 1, que por lo regular comienza en la infancia. Esta diabetes se presenta cuando el sistema inmune, en vez de combatir la infección, se vuelve contra sí mismo y ataca las células productoras de insulina en el páncreas.
El nuevo coctel de medicamentos, desarrollado por científicos del Instituto de Alergia e Inmunología de La Jolla, California (EU), combina un anticuerpo no clonal que calma el sistema inmune con un péptido que actúa como vacuna para proteger las células productoras de insulina.
El coctel, aplicado a ratones en laboratorio, resultó más efectivo, de efectos más duraderos y menores efectos colaterales de los que ha mostrado cualquiera de las dos terapias aisladas en los estudios con humanos. En la mayoría de los animales la diabetes se revirtió.
Las pruebas del anticuerpo monoclonal en humanos ya han mostrado que puede revertir la diabetes de tipo 1, pero, si bien el efecto duró más de un año, la diabetes regresó después.
Las dos drogas actúan en forma sinérgica
Los resultados del nuevo estudio sugieren que cuando se combinan con el péptido, las dos drogas actúan en forma sinérgica para producir un efecto mayor del que cada una tiene en lo individual.
Richard Insel, vicepresidente ejecutivo de investigación de la Fundación Estadunidense de Diabetes Juvenil, señaló que es un "descubrimiento emocionante e importante. Vale la pena evaluar este enfoque combinado en la diabetes de tipo 1 para incrementar tanto la eficacia general del tratamiento como la duración del efecto benéfico".
George Einsenbath, director ejecutivo del Centro Barbara Davis de Diabetes Infantil, en Colorado, expresó que es "un descubrimiento muy importante, que demuestra la eficacia sinérgica de las dos terapias".
El equipo de investigadores, encabezado por Matthias von Herrath, comentó que espera dar principio a las pruebas con humanos este mismo año, pero está pendiente de aprobación por las autoridades reguladoras de seguridad en fármacos.
El anticuerpo se toma en forma oral y el péptido mediante aspersor nasal, lo cual evita la necesidad de inyecciones. El método se enfoca en enseñar al sistema inmune a tolerar en vez de atacar las células productoras de insulina del páncreas.
El peligro de suprimir el sistema inmune es que pone a los pacientes en mayor riesgo de contraer cáncer o infecciones virales. Pero al combinar los fármacos se requiere una dosis menor del anticuerpo supresor de inmunidad, con menor riesgo de efectos colaterales.
Menos efectos colaterales, que cuando se utiuliza uno solo
El doctor Von Herrath, experto en la base molecular de la diabetes, señaló que es la primera vez que se ha intentado una estrategia de vacuna en la diabetes de tipo 1. "El enfoque combinado duplicó la eficacia en ratones de laboratorio, con menos efectos colaterales que cuando se utiliza cualquiera de los dos solo. La diabetes jamás regresó en el lapso de vida de los ratones."
Los diabéticos se inyectan insulina para controlar sus niveles de azúcar en sangre, pero el control completo es difícil de alcanzar. Las complicaciones pueden conducir a falla renal, ceguera y amputaciones.
"Puesto que las complicaciones de los altos niveles de azúcar empeoran con el tiempo -añadió Von Herrath-, confiamos en que esta terapia pueda revertir la enfermedad en pacientes antes de que haya causado mucho daño en múltiples órganos."
Mitchell Kronenberg, presidente y director científico de la institución de La Jolla, manifestó: "Si tiene éxito en humanos, este tratamiento puede remplazar a las inyecciones de insulina, que a menudo no logran evitar los efectos degenerativos de largo plazo que tiene la diabetes".

La diabetes complica las úlceras

El paciente diabético con úlcera incrementa el riesgo de morir, debido a la precaria situación de sus vasos sanguineos y a la invasión bacteriana.

El estudio fue diseñado para evaluar las hipótesis de los autores, según las cuales los pacientes diabéticos con úlceras podrían presentar un mayor riesgo de mortalidad a corto plazo debido a los problemas de los vasos sanguíneos asociados con la enfermedad y el riesgo incrementado de infecciones bacterianas agresivas. Así, los investigadores analizaron los datos obtenidos con 7.323 pacientes hospitalizados con úlceras sangrantes y de 2.061 pacientes con úlceras perforantes. Aproximadamente el 10% de los primeros, así como el 7% de los segundos, padecía diabetes.
En el caso del grupo de pacientes con úlceras sangrantes, la tasa de mortalidad a los 30 días se estableció en un 17% para la población diabética y en un 10% para la no diabética. En consecuencia, el riesgo de mortalidad en el caso de los pacientes diabéticos fue hasta un 40% superior.
Por su parte, la diferencia fue aún mayor en el caso de los pacientes con úlceras perforantes. No en vano, la tasa de mortalidad a los 30 días en los pacientes diabéticos se estableció en el 43%, mientras que en los no diabéticos fue del 24%. Un incremento del riesgo, en definitiva, del 51%.
Por todo ello, y según apuntaron los autores, “nuestros resultados sugieren que los esfuerzos para mejorar los resultados en estas emergencias médicas en la población diabética deben dirigirse directamente a reducir las complicaciones prevenibles de la diabetes”.

Insulina inhalada ayuda a controlar la glucosa

Un doctor norteamericano asegura que el uso de la insulina inhalada antes del desayuno sirve para controlar los niveles de glucosa en la sangre.

Aunque es de acción rápida, a la insulina inhalada se le ha visto un ligero efecto prolongado que se traduce en un mejor control de la glucosa en ayunas. Este hecho, constatado por varios estudios, convierten a la nueva insulina en la herramienta ideal para hacer la transición de antidiabéticos orales a insulina en los diabéticos de tipo 2 mal controlados.
La insulina inhalada tiene un gran potencial como forma de inicio de la insulinoterapia en los diabéticos tipo 2. "Podría introducirse antes incluso que la insulina basal pues, aunque su acción es rápida, se le ha observado cierta acción prolongada durante la noche que se traduce en un mejor control de la glucosa en ayunas", ha comentado Julio Rosenstock, investigador del Centro de Diabetes y Endocrinología de Dallas, en Estados Unidos, durante su intervención en el XVIII Congreso de la Sociedad Española de Diabetes, que se celebra estos días en Madrid.
En su opinión, la vía de administración pulmonar salva las barreras y perjuicios inherentes a la inyección subcutánea que llevan a retrasar el inicio de la insulinoterapia en los diabéticos tipo 2. Pero además, este efecto sobre la glucosa en ayunas "la posiciona frente a a frente con la basal en los diabéticos que tienen un aceptable control metabólico con agentes orales". De hecho, un estudio de su grupo, publicado en Annals of Internal Medicine, demostró que la insulina inhalada mejoraba el control de la glucosa en pacientes que recibían agentes orales.
Pacientes con diabetes tipo 2 y una hemoglobina glicosilada ligeramente por encima del recomendado 7 por ciento son los que, en opinión de Rosenstock, serían candidatos a iniciarse en la insulinoterapia con la inhalada.
Pese a este encontrado efecto de la insulina inhalada sobre el sitio de acción de la basal, Rosenstock ha querido recalcar que, en realidad, su acción es complementaria, al ser de absorción muy rápida. "La insulina inhalada genera un pico a la hora de haberse administrado, por lo que está indicada para ser administrada antes de las comidas. Estudios comparativos con la insulina rápida inyectable han demostrado que se absorbe tan rápidamente como ésta, pero que su efecto es más prolongado, lo que la convierte en idónea para el control postprandial de la glucosa", ha señalado Rosenstock.

Celulas dendríticas, ¿para que sirven?

Nuevos estudios para curar la diabetes tipo 1 han llevado a un médico en Estados Unidos a realizar estudios sobre las celulas dendríticas, las cuales han garantizado resultados en ratones.

Massimo Trucco, director de la División de Inmunogenética del Children's Hospital de Pittsburg (Estados Unidos) presentó hoy, en la XVIII edición del Congreso de la Sociedad Española de Diabetes que se celebra hasta el miércoles en Madrid, un adelanto acerca del estudio que, ya realizó en ratones, y que iniciará en breve en seres humanos sobre manipulación de las células dendríticas, o de función inmune, para prevenir el avance de la diabetes tipo 1 en pacientes jóvenes recientemente diagnosticados.En rueda de prensa, el presidente del comité organizador de evento, Antonio Jara y el doctor Pallardo informaron acerca de la importancia de este estudio que ya obtuvo la autorización de la Agencia Americana del Medicamento para aplicarse a seres humanos.Según explicó Jara, a través de la manipulación de las células dendríticas de los ratones y su reinyección se logró frenar el proceso autoinmune de la diabetes tipo 1 en esos animales: 'Al parar el proceso en los primeros momentos aún quedan células en reserva no dañadas que son capaces de regenerar células beta en los islotes (donde se produce la insulina cuya falta produce la diabetes) y, al cabo de unos meses se logró que hubiera suficiente número de células para evitar el desarrollo de la diabetes'.El ensayo se hará en pacientes de 18 años con diabetes tipo 1, cuyo diagnóstico de la enfermedad sea reciente (de unos tres meses aproximadamente). Según explicó Pallardo, 'las células dendríticas interfieren los procesos de autoinmunidad y su manipulación y reinyección pueden favorecer la tolerancia para que ese proceso de daño inmune no se produzca'.Según detallaron los especialistas, la destrucción de las células beta forma parte de un proceso inmune dirigido contra el propio individuo por lo que, se espera, 'regulando el sistema inmune se logre evitar la desviación de esa inmunidad, es decir, que sea tolerante con el desencadentate de esos procesos. Lo que se hace es cambiar el chip a las células para que favorezcan la tolerancia en lugar del proceso inmunopatológico'El procedimiento -según comentó Jara- consiste en la extr

Glucosa y cirugías

Estudiosos de la universidad norteamericana de Yale recomendaron que antes de realizarse una operación quirúrgica es necesario mantener un nivel aceptable de la glucosa en el organismo.

Controlar los niveles de glucosa antes de una intervención quirúrgica evitaría infecciones en pacientes diabéticos que tienen que someterse a una operación, según un estudio realizado por la Escuela de Medicina de Yale, EEUU publicado en ‘Journal of the American Association’ (JAMA).Los pacientes de diabetes tienen un mayor riesgo de infección posoperatoria y ciertas complicaciones como la neumonía, infección de heridas y del tracto urinario o incluso sepsis, causan empobrecimiento de los resultados clínicos por lo que el control de la glucosa supondría un riesgo menor de complicaciones relacionadas con el riñón, los ojos o el sistema nervioso en pacientes con diabetes.El estudio se realizó en un total de 490 diabéticos, con edad media de 71 años, sometidos a cirugía no cardiaca en centros del sistema sanitario para veteranos de Connecticut entre el 1 de enero de 2000 y el 30 de septiembre de 2003 y tenían medidos sus niveles de hemoglobina, que permiten conocer el control de la glucosa, 180 días antes de las intervenciones. Los parámetros de la Asociación Americana de Diabetes fija como buen nivel de hemoglobina Hb A1c inferior al 7%.El 40% de los pacientes que formaron parte del estudio llevaba a cabo un buen control de sus niveles de glucosa y el estudio concluyó que en el 60% restante y en aquellos de edades más avanzadas, eran más frecuentes las infecciones. De confirmarse la relación entre el control de los niveles de glucosa y la incidencia de infecciones postoperatorias, podrían desarrollarse estrategias de control de la glucosa previa a las operaciones quirúrgicas para mejorar los resultados obtenidos en quirófano.

Descubren terapia que revierte la diabetes tipo 1 en ratones

Gracias a la combinación de un anticuerpo y un péptido, estudiosos de los Estados Unidos lograron resarcir la diabetes tipo 1 en ratones.

La combinación de un anticuerpo anti-CD3 y un péptido proinsulínico revierte la diabetes tipo 1 en ratones, según un estudio del Instituto de Alergia e Inmunología de La Jolla, en California (Estados Unidos).
La combinación de un anticuerpo anti-CD3 y un péptido proinsulínico nasal permite revertir en ratones la diabetes tipo 1 durante las primeras etapas de desarrollo, según un estudio coordinado por Mattias von Herrath, del Instituto de Alergia e Inmunología de La Jolla, en California (Estados Unidos), que se publica en la edición electrónica de The Journal of Clinical Investigation.
Dos investigaciones anteriores habían demostrado que los anticuerpos anti-CD3 podían revertir la diabetes tipo 1 durante más de un año cuando se administran en las primeras etapas de su desarrollo. Para prolongar la eficacia de esta estrategia, los autores se centraron en enseñar al sistema inmune a tolerar, en vez de atacar, las células beta pancreáticas productoras de insulina.
"Inyectamos los anticuerpos anti-CD3, que calman el sistema inmune y reducen el ataque de las células beta, junto a un péptido proinsulínico nasal que actúa como una vacuna e induce la producción de células reguladoras capaces de activar y proteger las células beta con alta especificidad", explica Von Herrath.
SinergiaLa combinación de estas dos terapias produce una fuerte sinergia y multiplica la eficacia alcanzada hasta ahora sólo con los anticuerpos en ratones. Asimismo, "el perfil de tolerancia es mucho más elevado y se registran menos efectos adversos que con cualquiera de los dos tratamientos administrados por separado".
Según los investigadores, este tratamiento resulta especialmente atractivo, ya que podría llegar a reemplazar la terapia con insulina, que muchas veces no consigue evitar los efectos adversos de la diabetes a largo plazo. "Aunque es posible controlar la enfermedad, resulta muy difícil eludir o disminuir el daño en distintos órganos, especialmente el fallo renal, debido a que las complicaciones derivadas de los niveles elevados de insulina empeoran irremediablemente con el paso del tiempo".

Pioglitazona reduce las complicaciones vasculares

Nuevo grupo de fármacos denominados PPAr Gamma, comprobaron que pueden reducir las complicaciones vasculares generadas por la diabetes tipo 2.

Las enfermedades vasculares son las principales causas de incapacidad y muerte de los pacientes con diabetes Mellitus tipo II. La apreciación en estudios parciales del beneficio de un tipo de fármacos denominados PPAr Gamma, se ha seguido de un ensayo clínico sobre 5.238 pacientes diabéticos con enfermedad vascular. De forma aleatoria se administró placebo o Pioglitazona y a los 34 meses de seguimiento se apreció una reducción del 16% en accidentes vasculares en general, en el grupo tratado.

Los pacientes con Diabetes Mellitus presentan un riesgo elevado de infarto de miocardio y cerebral. Estudios parciales demuestran que los fármacos PPAr gamma podrían reducir las complicaciones cardiovasculares.
Un estudio denominado ProActive intentó determinar la eficacia de la Pioglitazona, fármaco perteneciente al grupo indicado, en la patología reseñada. Tomó a 5.238 pacientes diabéticos con enfermedad vascular evidente, administrándoles de forma aleatoria el medicamento en dosis creciente desde 15 a 45 miligramos al día, o placebo.
El objetivo era ver si el medicamento reducía las posibilidades de sufrir infartos de miocardio o cerebral, muerte, o amputación. El seguimiento duró una media de 34 meses con la seguridad del fármaco y los efectos secundarios tolerables. Se registraron 514 accidentes vasculares entre el grupo de los 2.605 tratados y en 572 de los 2.633 que recibieron placebo. La tasa de eventos adversos combinados, los infartos cerebrales y de miocardio, se redujeron en un 16% en el grupo tratado.
Esta diferencia no es muy grande, para algunos radicaría en que la enfermedad vascular de estos pacientes ya está muy avanzada y la capacidad preventiva es escasa, de tal modo que si la medicación se aplicase en estadios más precoces de enfermedad vascular el efecto preventivo de la Pioglitazona sería mayor.
Este estudio abre un campo de investigación a nuevos fármacos aplicables en el tratamiento global del paciente diabético.

Fibras de granos integrales podrían reducir riesgo de diabetes

La clase de fibras que se encuentra en granos integrales y muchos vegetales, llamadas fibras insolubles, podría ayudar a prevenir la diabetes al mejorar el uso de la hormona insulina, que regula el azúcar en la sangre, sugirió un pequeño estudio.

Los hallazgos fueron publicados en la revista Diabetes Care, y agregan evidencia a la relación entre la fibra en los cereales y el mejor riesgo de diabetes. Con una caída en la sensibilidad a la insulina como antecedente de la diabetes tipo 2, las personas podrían ayudar a reducir el riesgo de la enfermedad consumiendo más fibras insolubles, dijo el doctor Martin Weickert, un investigador en el German Institute of Human Nutrition en Nuthetal y quien lideró el estudio.

Las fibras insolubles no se disuelven en agua, pasando a través del sistema digestivo prácticamente intactas. No está claro por qué las dietas con alto grado de estas fibras están relacionadas con un menor riesgo diabético, dijo Weickert.

Para su ensayo, los investigadores usaron a 17 mujeres con sobrepeso, quienes estuvieron tres días con una dieta que incluyó un pan enriquecido con fibra insoluble y otros tres días ingiriendo un pan similar con menos fibra.

Después de pocos días, las mujeres mejoraron su sensibilidad a la insulina.

VGC

Eurodiputados piden una estrategia comunitaria contra la diabetes

Más de 400 diputados europeos, han pedido una acción comunitaria contra la diabetes, enfermedad que afecta a más de 25 millones de ciudadanos en la Unión Europea y cuya prevalencia aumentará en los próximos 20 años, según una nota de EFE.

El texto, que antes de finales de mes se remitirá a la Comisión Europea y al Consejo de la UE, fue firmado por 423 eurodiputados, una 'cifra récord' según el parlamentario británico del Partido Popular Europeo (PPE) John Bowis, que explicó que el objetivo de la iniciativa es fomentar la investigación, su diagnóstico precoz y tratamiento, e informar sobre su prevención.

El eurodiputado sostuvo en una rueda de prensa que existe una 'epidemia global' de diabetes, y que el número de afectados se incrementará cerca de un 16% de aquí a 2025, debido en parte al envejecimiento de la población y al aumento de la obesidad. A pesar de que mata cada año en la UE a tantas personas como el sida, se le presta mucha menos atención, denunció el parlamentario. Para frenar su crecimiento, haría falta incrementar los 20 millones de euros anuales que la Unión destina a su lucha en base al actual programa de Investigación, que concluye en 2006, añadió.

La declaración recuerda que unos 60 millones de europeos corren el riesgo de desarrollar pre-diabetes, y asegura que una estrategia europea ayudaría a controlar el gasto sanitario derivado.

Según la Organización Mundial de la Salud, los costes directos de la diabetes representan entre el 2,5 y el 15% de los presupuestos sanitarios anuales.

Michael Hall, de la Federación Internacional de la Diabetes, explicó, por su parte, que más de la mitad de los afectados ignora que la padece y que el tiempo medio que transcurre hasta su diagnóstico es de nueve años. Por ello, consideró que lo más importante es trabajar en su prevención, diagnóstico y control, a través de un 'marco de acción claro' en los Estados miembros. El texto pide además una recomendación europea en esos tres ámbitos, así como una estrategia para el consumo y producción de alimentos sanos, e insta a los Estados miembros a elaborar planes nacionales para combatir la patología.

La diabetes del tipo 2, que se da entre el 85% y el 95% de los casos, permanece durante mucho tiempo desapercibida, y en el momento del diagnóstico, muchos afectados padecen ya daños secundarios, por ejemplo de los vasos sanguíneos o una evolución acelerada de arteriosclerosis, recuerda un comunicado difundido por el Parlamento Europeo.

VGC

Las fibras insolubles, amigas de la insulina

El contenido nutricional de algunos cereales y vegetales poría propiciar el buen funcionamiento de la insulina en el cuerpo humano.


La clase de fibras que se encuentra en granos integrales y muchos vegetales, llamadas fibras insolubles, podría ayudar a prevenir la diabetes al mejorar el uso de la hormona insulina, que regula el azúcar en la sangre, sugirió un pequeño estudio. Los hallazgos fueron publicados en la revista Diabetes Care, y agregan evidencia a la relación entre la fibra en los cereales y el mejor riesgo de diabetes. Con una caída en la sensibilidad a la insulina como antecedente de la diabetes tipo 2, las personas podrían ayudar a reducir el riesgo de la enfermedad consumiendo más fibras insolubles, dijo el doctor Martin Weickert, un investigador en el German Institute of Human Nutrition en Nuthetal y quien lideró el estudio. Las fibras insolubles no se disuelven en agua, pasando a través del sistema digestivo prácticamente intactas. No está claro por qué las dietas con alto grado de estas fibras están relacionadas con un menor riesgo diabético, dijo Weickert. Para su ensayo, los investigadores usaron a 17 mujeres con sobrepeso, quienes estuvieron tres días con una dieta que incluyó un pan enriquecido con fibra insoluble y otros tres días ingiriendo un pan similar con menos fibra. Después de pocos días, las mujeres mejoraron su sensibilidad a la insulina.

La neurotrópico ciliar quita el hambre

Científicos canadienses descubrieron que en nuestro organismo existe una proteína capaz de controlar el apetito desmedido.

Los investigadores afirmaron que la proteína, llamada factor neurotrópico ciliar (CNTF), actúa directamente en los músculos, activando una habilidad para quemar grasas del cuerpo al mismo tiempo que lo protege de algunos efectos de la obesidad.
Dr. Greg Steinberg, líder de la investigación y profesor de la Universidad de Melbourne, Australia, afirmó que "mientras algunas hormonas, como la leptina, fueron consideradas vitales para combatir el sobrepeso, luego se descubrió que son ineficaces porque existen proteínas que las inhiben. Por suerte, el efecto del CNTF es más prolongado".
El estudio fue auspiciado por la Fundación Heart and Stroke de Canadá, el Instituto Canadiense de Investigación Sanitaria y la Asociación Canadiense contra la Diabetes.

Proteina que condiciona a la insulina

Estudios revelan que existe una hormona en el tejido adiposo que es capaz de regular la acción de la insulina en el organismo, algo que podría ayudar para controlar a la diabetes Mellitus.


La proteína APPL1 está implicada en el efecto de sensibilización a la insulina en la adiponectina en las células del músculo, según las conclusiones de un estudio que se publicará en mayo en Nature Cell Biology.
El equipo de Xuming Mao, del Departamento de Farmacología de la Univesidad de Texas, en San Antonio, ha encontrado un nuevo compuesto que está implicado en la regulación de una hormona del tejido adiposo asociada a la acción de la insulina. Se sabe que la adiponectina mejora la resistencia a la insulina y la aterosclerosis en ratones y los estudios en humanos han determinado que los niveles de adiponectina son un buen predictor del desarollo de diabetes tipo 2 y de enfermedad arterial coronaria. Los resultados del estudio se publicarán en mayo en Nature Cell Biology.
El citado grupo ha buscado proteínas celulares que se asocian con el receptor 1 de la adiponectina para descubrir nuevos candidatos que medien de forma similar la función de esta hormona.
Han identificado una proteína multidominio a la que han denominado APPL1 y han visto que regula el efecto de la adiponectina en la oxidación de los ácidos grasos y la absorción de glucosa. Además, los autores muestran que la APPL1 está implicada en el efecto de la sensibilización de insulina a la adiponectina en las células musculares que trabaja a través de las vías de señalización de la cinasa.
Efectos La adiponectina tiene un potencial como antidiabético, antiaterogénico y antiinflamatorio. La conexión entre la APPL1 y el receptor 1 de la adiponectina puede proporcionar una nueva vía para estudiar la función de la adiponectina y el mecanismo que subyace a la sensibilización a la insulina.
La adiponectina, también conocida como Acrp30, es una hormona derivada del tejido adiposo con propiedades antiaterogénicas, antidiabéticas y de sensibilización a la insulina. El citado grupo ha identificado dos de las siete proteínas de la transmembrana, la AdipoR1 y la AdipoR2, como receptores de la adiponectina y las vías de señalización de sus receptores en el sistema sanguíneo.

La litotricia ¿genera diabetes?

La medicina española se encuentra en un dilema, ya que un estudio sobre la práctica de la litotricia en pacientes con cálculos renales puede tener reacciones secundarias en el pancreas.

La litotricia es uno de los tratamientos que mejores resultados aporta en la eliminación de cálculos renales. Y aunque entre sus efectos secundarios se ha mencionado siempre la hipertensión y se ha precavido a pacientes diabéticos, nunca se había publicado un estudio que estableciera una relación tan directa entre todos estos factores.

Los cálculos renales son, a día de hoy, un problema aún sin resolver. Prueba de ello es que la incidencia sigue en aumento no sólo a nivel español, sino también a nivel mundial. Los factores que influyen en el aumento de esta patología son, sobre todo, el cambio en los hábitos de vida a los que se está sometiendo la sociedad y entre ellos, el haber asumido una dieta muy descuidada.
A pesar de todo, se ha presumido de un avance en las alternativas terapéuticas que sustituyen, en muchos casos, a la cirugía. El tratamiento que mejor elimina los cálculos de riñón, y a la que se le ha considerado la mejor opción para tal patología desde la década de los ochenta es la litotricia. Sin embargo, tras la publicación esta semana de una investigación de la Clínica Mayo de Estados Unidos, la efectividad de este medicamento ha generado cierta controversia. En este trabajo se concluye que la litotricia aumenta hasta cuatro veces el riesgo de diabetes y una y media la hipertensión.
El estudio ha explicado estas conjeturas con dos posibles causas biológicas. En relación a la diabetes, las aproximaciones apuntan a que las ondas de choque que convierten en arena los cálculos, afectan a las células que generan insulina en el páncreas. En la medida en que el organismo reciba más ondas, aumentará ese riesgo. Y en cuanto a la hipertensión, se intuye que las ondas pueden alterar la secreción de las hormonas que influyen en la tensión. En este caso esta enfermedad aumentará en proporción al número de cálculos.
Pero a pesar de lo novedoso del estudio, lo cierto es que los resultados no han sorprendido del todo; ya se conocían algunos riesgos de la litotricia, como el de la hipertensión, y de hecho, los diabéticos también estaban avisados de posibles complicaciones.
Opiniones en contra
A pesar de que este estudio se ha hecho sobre más de 600 personas durante 20 años, hay quien cuestiona los resultados del estudio, como uno de los mayores expertos en litiasis de España, Miguel Arrabal, adjunto del servicio de Urología del Hospital Universitario San Cecilio de Granada. Primero porque se trata “de un estudio retrospectivo no controlado”, y segundo porque el tratamiento que han recibido tales pacientes se ha practicado con un equipo de primera generación “que fue rápidamente superado por nuevos prototipos “, estas innovaciones aplicaban las ondas de choque de forma más selectiva en los cálculos renales y de esta manera, tenía efectos colaterales menores sobre el riñón. Este urólogo considera que “las ondas de choque, al fragmentar el cálculo producen daño renal generalmente reversible en un corto periodo de tiempo”. Y añade que, aunque “en algunos casos es posible que la recuperación no se produzca al cien por cien, no es fácil relacionar de forma evidente la aplicación de las ondas de choque con la hipertensión”.
De ahí que Arrabal proponga a sus colegas considerar la relación entre diabetes e hipertensión arterial como “una hipótesis de trabajo a demostrar en un estudio clínico”. También cree oportuno seguir utilizando las ondas de choque “de forma racional”, sin dejar de transmitir a los pacientes sus posibles efectos colaterales.

Un plástico puede ocasionar diabetes

Especialistas españoles averiguaron que un tipo de plástico puede llegar a generar resistencia a la insulina. El estudio fue corraborado en ratones.

Una investigación pionera a nivel mundial por parte de un grupo de investigadores de la Universidad Miguel Hernández acaba de confirmar que un determinado compuesto que forma parte de los plásticos con los que a diario convivimos puede aumentar el riesgo de sufrir diabetes. El equipo de investigación compuesto por Paloma Alonso-Magdalena, Cristina Ripoll, Esther Fuentes y Ángel Nadal, perteneciente al Instituto de Bioingeniería de la Universidad Miguel Hernández y cuyos laboratorios se encuentran en el campus universitario de Sant Joan, comenzó a trabajar con el compuesto denominado bisfenol A en 1998, pero ha sido en el último año cuando, mediante nuevos ensayos en ratones, se ha podido demostrar los efectos perjudiciales que puede tener en la salud. El bisfenol El bisfenol A es uno de los 50 compuestos más utilizados a nivel mundial en la fabricación de plásticos de uso humano, lo que supone billones de euros para las industrias de fabricación en todo el mundo. Se encuentra en botellas de agua y refrescos, algunos empastes dentales, latas de conservas, biberones de los niños o algunos plásticos que habitualmente se utilizan en el envasado de alimentos. Cuando el bisfenol A es ingerido mezclado con la comida, es nocivo. El bisfenol A se trasforma en su forma nociva cuando los alimentos se calientan en contacto con el plástico. Por ejemplo, cuando calentamos la leche en un biberón de plástico en el microondas, el mencionado compuesto termina por trasladarse a la leche o al alimento, y por tanto, a nuestro organismo mediante su ingesta. Pruebas Los investigadores de la Universidad de Elx así lo defienden tras realizar pruebas en roedores a los que aplicaron determinadas dosis de bisfenol A. Los científicos comprobaron que, entre los primeros 15 y 30 minutos tras su aplicación, las células beta pancreáticas segregaban el doble de insulina, es decir, el compuesto ponía a trabajar artificialmente a estas células. Si esta acción se repetía a lo largo de varios días, finalmente el ratón terminaba por volverse resistente a la insulina, un estadio que se produce antes de la diabetes de tipo 2, enfermedad que ha aumentado considerablemente en los últi

El té verde contrarresta la obesidad

Especialistas españoles apuestan por el consumo del té verde para combatir el sobrepeso y la obesidad.

Su juicio, hábitos alimentarios saludables y ejercicio moderado son esenciales para mantener a raya un exceso de peso. Si a ello, según Concha Navarro, catedrática de Farmacología de la Universidad de Granada y presidenta de Infito, se suma "el uso racional y supervisado por el endocrinólogo de fitoterapia como adyuvante, la prevención y el control del sobrepeso es más eficaz".
Evidencias científicas Navarro se ha referido a investigaciones que empiezan a validar la eficacia de plantas como las del té verde. Un estudio publicado en Molecular Nutritional Research muestra que los derivados fenólicos del té verde, concretamente las catequinas, inhiben la proliferación y diferenciación de los adipocitos. "Su actividad también conduce al incremento de la termogénesis en cerca de un 40 por ciento y a la estimulación de las enzimas digestivas que frenan la absorción de ciertos nutrientes. Sin embargo, hay que incidir en que los abordajes del sobrepeso y la obesidad deben atenerse a recomendaciones individuales establecidas y controladas por los especialistas. No hay milagros, tan sólo ayudas terapéuticas".
Teresa Ortega, profesora de Farmacología de la Universidad Complutense de Madrid y vicepresidenta de Infito ha aludido a los beneficios de otros dos preparados naturales: la garcinia cambogia y el glucomanano, cuyos datos de estudios en animales y humanos recogen las revistas Mutation Research y Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases. "El ácido hidroxicítico (AHC) que contiene la garcinia inhibe la síntesis de los ácidos grasos e interviene en el descenso de la lipogénesis y la disminución del apetito, ya que favorece la liberación de serotonina cerebral y reduce péptidos hipotalámicos como la leptina". Permite además adecuar los niveles de lípidos en sangre y reducir la tensión arterial.
Sobre glucomanano, que debe administrarse bajo control médico, Ortega ha indicado que su capacidad hidrosoluble aumenta hasta cien veces su volumen original, lo que incrementa el vaciado intestinal e inhibe la absorción de hidratos de carbono, colesterol y triglicéridos en suero.

Estudiarán a niños mexicanos

Con el objetivo de averiguar las causas que generan diabetes en la población mexicana, el Instituto Mexicano del Seguro Social estudiará a niños y adultos mexicanos.

Especialistas del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) llevan a cabo una investigación de los genes de 22 mil niños y adultos con sobrepeso u obesidad, para descubrir porqué el mexicano es más susceptible a des arrollar diabetes.El jefe de la Unidad de Investigación Médica en Bioquímica del Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional Siglo XXI, Miguel Cruz López argumentó que México va a la cabeza en el mundo en cuanto a la rapidez con que se han incrementado casos la diabetes."Hace 30 años sólo tres por ciento de la población la padecía, actualmente es 10 por ciento. Es una velocidad que nos alarma. Tiene que haber algo en el mexicano que lo hace ser más susceptible y la clave de esto puede estar en su mezcla genética", señaló.Es por ello, que se han iniciado investigaciones moleculares genómicas en busca de alternativas, primero de diagnóstico y después de tratamiento adecuado.En un comunicado, el especialista detalló que el IMSS practica un estudio en 11 estados de la República, en el que participan mil niños, de entre seis y 12 años de edad, y mil adultos, por cada entidad."Se tratará de determinar los factores de riesgo sobrepeso y obesidad para conocer su frecuencia y sus complicaciones, así como las alteraciones metabólicas que ocasionan en el organismo del niño", explicó.El médico becado por la Fundación IMSS dijo que también estudian el metabolismo de las grasas y la glucosa, para entender cómo las condiciones alimenticias, aunado al sedentarismo, la predisposición o susceptibilidad genética, nos lleva a padecer la enfermedad.Precisó que 26 investigadores de diferentes especialidades trabajan en esta labor, que fue dividida en tres fases: la primera para conformar un censo molecu lar de la población mexicana, elaborar los árboles genealógicos y conocer su incidencia.La segunda, para identificar los genes de la diabetes; y la última será el análisis de los genes identificados y precisar la probabilidad que una persona tenga de desarrollar la diabetes y sus complicaciones.

Ejercicio y dieta reduce dolor neuropático

Recientes estudios atribuyen al ejercicio y a una dieta adecuada, una reducción del dolor nervioso en personas que tienen intolerancia a la glucosa.

Un programa de ejercicios acompañado de dieta reduce el dolor neuropático y es capaz de regenerar las fibras nerviosas de pacientes con intolerancia a la glucosa. Así concluye una investigación realizada por científicos de la Universidad de Utah, en Estados Unidos, que se ha presentado en la Reunión Anual de la Academia Americana de Neurología, celebrada en San Diego.
La intolerancia a la glucosa se da en un 40 por ciento de los pacientes con neuropatía idiopática. Esta afección se caracteriza por una pérdida de fibras nerviosas en la piel, lo que causa dolor. La intolerancia a la glucosa es un estado anterior a la diabetes y es un problema que, hasta ahora, apenas tenía un tratamiento efectivo.
Los investigadores de la Universidad de Utah, dirigidos por Gordon Smith y Bob Singleton, han estudiado a 32 pacientes durante un año mientras seguían un programa de ejercicio y una dieta para reducir peso.
Los investigadores encontraron que el número de fibras nerviosas (medidas mediante biopsias de la piel) aumenta en un tercio, incluso en los pacientes que estaban en peor estado por haber tenido más dañado el sistema nervioso. Este aumento nervioso provocó una disminución del dolor y una mejora de la función de las extremidades de los afectados.
"Los hallazgos indican que aconsejar dieta y ejercicio a las personas con neuropatías asociadas a la intolerancia a la glucosa consigue regeneración nerviosa", afirma Smith, que cree que mediante medidas sencillas se puede revertir el daño nervioso que causan los estados iniciales de diabetes.

Crea IPN medicamento para adelgazar

El Instituto Politécnico Nacional (IPN) creó una pastilla para adelgazar sin dejar de comer, la cual estimula la grasa para que no se acumulen en las famosas “lonjitas”, según informo Fuerza Informativa Azteca.
El medicamento se toma antes de la comida y se empieza a sentir una saciedad rápida, eso significa que el cuerpo sólo ingerirá el alimento que necesitamos.

Las cápsulas fueron creadas por el estudiante de biotecnología, Emisel Fonseca, quien señaló que el secreto del medicamento esta en la fórmula de una planta hindú."Se saca una molécula de la cáscara que es un principio activo, y funciona como un ácido orgánico, parecido al de la naranja, toronja o limón," señaló Fonseca. Asimismo, dijo que el medicamento no produce efectos secundarios, aunque aclaró que no lo deben consumir mujeres embarazadas ni menores de edad.

Según el creador, bastan dos pastillas cada comida para bajar de dos a seis kilos por mes, también bajan los niveles en un 18 por ciento y además ayuda a la prevención de enfermedades desencadenadas por la obesidad, como la hipertensión y diabetes.

VGC

En México cerca de un millón de personas tienen glaucoma

En México existen alrededor de un millón de personas afectadas por glaucoma, una de las principales causas de la ceguera, por lo que es necesario atender de manera oportuna a quienes sufren esta afectación, afirmó Juan Ignacio Babayán Mena, profesor de la Facultad de Medicina (FM) de la UNAM, en una publicada por Criterios.

Si no se trata a tiempo y de manera adecuada a los pacientes con esta enfermedad, el impacto económico será alto, en virtud de que es un padecimiento que propicia un alto nivel de invalidez.
El especialista señaló que la frecuencia mundial de este mal se calcula de 0.8 a 1.2 por ciento en la población, y es junto con la diabetes, una de las principales enfermedades causantes de ceguera, precisó.
Es un conjunto de trastornos caracterizado por la pérdida celular de la retina que transmite la imagen al cerebro. Puede ser causada por múltiples factores, pero lo más frecuente es que se presente asociado con un aumento de la presión del ojo, lo cual produce la muerte de las células ganglionares de esa membrana y, con ello, el menoscabo de parte de la visión, explicó.
Con ningún tratamiento hay recuperación total, advirtió. Si no se detecta a tiempo, diagnosticado es progresivo. El costo del control es elevado y en ocasiones el paciente necesita de hasta cuatro medicamentos para mantener presiones cercanas a lo normal, lo cual genera una carga económica de 900 pesos mensuales. Inicialmente las personas ven mermado el campo periférico, pero en etapas avanzadas afecta la parte central. Específicamente, refirió, en sujetos de edad avanzada es frecuente que no se eleve la presión y se produzca pérdida de diferentes ángulos, mientras en adultos jóvenes sí se manifiesta con frecuencia un aumento en dicho indicador.
Aunque se ha demostrado que no siempre el incremento de opresión provoca la disminución, mientras más alta sea hay mayores probabilidades de que aparezca el glaucoma, acotó.
Existen diferentes tipos, pero básicamente están clasificados en primarios y secundarios, además del congénito y de la infancia, mencionó. El primario de ángulo abierto se presenta con más frecuencia en todos los países; éste y el de ángulo cerrado surgen por lo regular después de los 40 años; mientras que el congénito, obviamente, en los primeros periodos de la vida.
Respecto al género, puntualizó, el de ángulo abierto toca por igual a hombres y mujeres, mientras el cerrado es más frecuente en el sexo femenino. Además de estar más propensos los individuos con más de cuatro décadas, también cuentan otros factores como el hereditario.
La presión arterial no es paralela a la ocular, pero se sabe que cuando ambas son elevadas es más probable que se dañe el nervio óptico y que el paciente pierda visión, aclaró. Asimismo, aún está en discusión si la diabetes puede ser un elemento de riesgo importante para precipitar el desarrollo de alteraciones glaucomatosas.
No obstante, enfatizó, este padecimiento puede producir otro tipo de glaucoma que se llama neovascular, el cual es devastador, porque cuando se presenta la visión se ve irremediablemente comprometida. Otros agentes son las afecciones con cambios de circulación capilar, como es el caso de procesos cardiovasculares e hipotensión arterial.
Las cataratas descuidadas, cuando aumentan en volumen, también pueden desencadenarlo; así como traumatismos y alteraciones metabólicas. Además, observó, se ha visto que el uso de cortisonas y esteroides en gotas, vendidos indiscriminadamente en las farmacias para tratar conjuntivitis o enrojecimientos, pueden originar en 30 por ciento de las personas incremento en la presión ocular.
Destacó que el glaucoma de ángulo abierto no tiene sintomatología, es silencioso y el paciente no se da cuenta de éste hasta que tiene ya un daño avanzado; en este caso la pérdida puede llevar años de evolución. El de ángulo cerrado tiene un componente agudo y en ese caso se produce dolor, visión borrosa, enrojecimiento ocular, sobreviene catarata y se pierde la mirada en unos cuantos días.
El diagnóstico se hace dentro de la secuencia lógica de la exploración de un paciente. Primero se ve el fondo del ojo, posteriormente se toma su presión; luego se hace la observación de la cámara posterior de este órgano y finalmente se revisa el campo visual, subrayó.
En cuanto al tratamiento, expuso, el glaucoma primario de ángulo abierto requiere medicamento y se controla. La meta es bajar la presión lo suficiente para que ya no haya deterioro. Cuando se suspende porque ya no se puede o se tiene sensibilidad farmacológica, hay alternativas como el láser o la cirugía.
No se recurre a intervención de primera intención porque aún con los métodos modernos no se tienen resultados satisfactorios, pues en más de 60 por ciento de los casos a los cinco años el paciente necesita otra operación o requerirá de nueva atención, detalló.
Respecto al glaucoma de ángulo cerrado debe ser tratado desde el principio con cirugía. “Si se está ante un ataque agudo, dentro de las primeras 72 horas se puede recurrir al láser”, que consiste en corregir el iris.
Por último, en el tratamiento y control del glaucoma lo importante es que el paciente no deje de administrarse sus gotas, ni deje de acudir a los centros para atenderse, porque estará bajo supervisión médica toda su vida, concluyó.

VGC

Obesidad asociada con niveles anormales de acidez en la orina

Las personas con diabetes tipo 2 tienen altos niveles de acidez en la orina, una característica metabólica que explica su mayor riesgo de presentar litiasis de ácido úrico a nivel renal, según un estudio de la Universidad de Texas Southwestern (Estados Unidos) que se publica en la revista Journal of the American Society of Nephrology.

Según AZ Prensa, en estudios anteriores, los investigadores también concluyeron que las piedras por ácido úrico están asociadas con resistencia a la insulina y diabetes tipo 2. Pero cuando los investigadores tuvieron en cuenta estos dos componentes en este último estudio, los diabéticos tipo 2 continuaron con mayores niveles de ácido úrico en comparación con los no diabéticos.

Estos descubrimientos sugieren que otros factores asociados con la diabetes tipo 2 o la resistencia a la insulina intervienen en la existencia de una excesiva acidez en la orina de esta población.

Cuando los materiales de desecho de la orina no se disuelven por completo, las partículas microscópicas comienzan a tomar forma y con el paso del tiempo dan lugar a piedras. Estos depósitos sólidos pueden permanecer en a nivel renal o se pueden deshacer y desplazarse a través del tracto urinario.

Según los científicos, las litiasis pequeñas pueden transitar por el cuerpo de forma natural, pero las más grandes pueden quedar atrapadas en un uréter, la vejiga o la uretra, posiblemente bloqueando el flujo de la orina. Los cálculos de ácido úrico son los más difíciles de diagnosticar ya que no aparecen en los rayos X abdominales de rutina y a menudo se retrasa el diagnóstico, lo que conduce al crecimiento de la litiasis.

La sociedad no apoya a enfermos con diabetes

Perder la vista, sufrir alguna amputación o tener dolores neuropáticos pueden ser parte de la vida de un diabético, esto por la falta de atención hacia el padecimiento, que en México, según cifras de la Secretaría de Salud afecta a más de seis millones de personas, publicó La Crónica.

A decir de la psicoterapeuta gestalt Laila Paris Shaadi, uno de los grandes problemas de esta enfermedad es que la familia y la sociedad muy pocas veces se ponen en el lugar de los diabéticos. Por esta razón se crea un cerco en torno al paciente, “tanto en la familia de los diabéticos como en la sociedad hace falta hablar más del problema y enfrentarlo responsablemente, además de que los que no están enfermos entiendan que el mal existe y hay que hablar de él para mejorar, no debemos tenerle miedo, aseguró Paris explicó: “Pocas veces la gente se pone en los zapatos del otro, hay que aprender a vivir con las enfermedades crónico degenerativas, como la diabetes y para eso tenemos que aceptarlas, muchas veces la primera reacción que tenemos hacia la enfermedad es la negación, por eso en algunos casos el enfermo no se cuida” Según la experta, la falta de aceptación y el no reconocer que el individuo está enojado por estar enfermo hace que las cosas se compliquen y que no se logre tener el cuidado necesario para evitar las complicaciones propias del mal.

“La diabetes como enfermedad sólo le hace a la persona estar más consciente de sus límites, en muchos casos sirve para que la gente pida ayuda, cosa a la que generalmente no estamos acostumbrados” “Hacernos los fuertes, no compartir y no pedir, sólo hace, que nos vayamos quedando solos”, señaló. Para la especialista, el paciente no debe sentirse excluido por su nueva forma de alimentación o por los hábitos que tiene que adoptar después del diagnostico, “nadie está preparado para enfrentar una situación difícil, pero entre más exista la integración los resultados serán mejores.

VGC

Oler tabaco o fumarlo puede provocar diabetes

Científicos norteamericanos averiguaron que la exposición al humo del cigarro puede generar intolerancia a la glucosa.

La exposición al humo del tabaco de otros puede incrementar el riesgo de desarrollar intolerancia a la glucosa, la cual es una precursora de la diabetes, de acuerdo con un estudio difundido el viernes.
Científicos en Estados Unidos encontraron que los fumadores tienen un mayor riesgo de desarrollar intolerancia a la glucosa, pero los no fumadores que respiran el humo de otros no están lejos de la misma posibilidad.
"Estos hallazgos apoyan el papel de los fumadores activos y pasivos en el desarrollo de la intolerancia a la glucosa en la joven adultez", dijo Thomas Houston, del Birmingham Veterans Affairs Medical Center en Alabama.
"Identificamos la exposición pasiva al tabaco en personas que nunca fumaron como un factor de riesgo para la intolerancia a la glucosa", agregó.
La gente que sufre de intolerancia a la glucosa tiene elevados niveles de azúcar. Producen insulina, pero la cantidad es insuficiente para controlar efectivamente los niveles de azúcar.
Houston y su equipo estudiaron el impacto del tabaco en 4.572 hombres y mujeres en cuatro ciudades estadounidenses durante 15 años. Los hallazgos fueron publicados en la versión digital del British Medical Journal.
Según el estudio, los fumadores tienen el mayor riesgo de desarrollar intolerancia a la glucosa con un 22 por ciento, comparado con el riesgo del 17 por ciento de las personas que no fuman pero que han tenido exposición al humo del tabaco.
No fumadores que no respiran el humo de otros tiene el menor riesgo, con un 12 por ciento, seguido de aquellos que abandonaron el cigarrillo con un 14 por ciento.

cuestionario para principiantes

Aunque tenemos una sección permanente en la revista Mellitus, aquí te ponemos un cuestionario para que puedas detectar si tienes o no diabetes.

Si usted desea medir el riesgo de tener diabetes responda el siguiente cuestionario:¿Ha tenido diabetes durante la gestación o dio a luz un bebé que pesó más de 8.8 libras al nacer?¿Se considera obeso o pasado de peso?¿Sus padres o hermanos sufren de diabetes?¿Padece colesterol elevado (más de 200 mg/ml)?¿Tiene triglicéridos elevados (más de 150 mg/dl)?¿Sufre hipertensión arterial (más de 140/90 mm Hg)?¿No hace ejercicio o lo hace menos de tres veces por semana?¿Tiene más sed de lo normal en los últimos meses?¿Tiene una necesidad de orinar mucho mayor que antes?¿Tiene mucha más hambre que de costumbre?Según Genoveva Martínez, coordinadora del programa Ventanilla de la Salud del Consulado de México en McAllen, si contesta que sí a 1 o 2 preguntas, ello refleja un riesgo bajo; entre 3 y 5 revela un riesgo moderado, y 6 o más implica un riesgo elevado.Para las personas que contesten sí a 6 o más preguntas, la coordinadora recomienda que controlen el nivel de glucosa en la sangre al despertarse y antes de comer (el nivel ideal es 80-110 mg/dl), la presión arterial (el nivel óptimo es de 120/80 mm Hg, pero puede variar con la edad). El colesterol debe estar entre 120 y 200 mg/dl.Martínez sugiere hacer por lo menos 30 minutos de ejercicio al día, consumir frutas y verduras, granos y cereales integrales en pequeñas porciones.Recuerde, ¡poca sal!Lo mejor es no poner sal a las comidas y no olvidarse de tomar los medicamentos que le indique el médico.

Clavo y canela, buenos para función insulínica

Dan a conocer grandes evidencias sobre la función de la canela y el clavo para el tratamiento de la diabetes y la hipertensión.

Dos estudios presentados en la Reunión de Biología Experimental 2006, celebrada en San Francisco, muestran nuevas evidencias de los efectos beneficiosos y las acciones bioquímicas de la canela como agente antiinflamatorio. Asimismo, recalcan los resultados de estudios previos acerca de sus beneficios antioxidantes, que se traducen, al igual que en el clavo, en una reducción de los niveles de colesterol, de triglicéridos, de glucosa y en una mejora de las funciones de insulina.
Uno de los coautores del trabajo, Richard A. Anderson, del Centro de Investigación de Nutrición Humana Beltsville, del Departamento de Agricultura de Estados Unidos, había realizado ya una investigación en humanos que establecía que el equivalente a un cuarto o media cuchara pequeña de canela administrada dos veces al día disminuía entre 10 y 30 por ciento los factores de riesgo de diabetes y de enfermedad cardiovascular, incluyendo los niveles de glucosa, colesterol y triglicéridos. Los nuevos resultados, que reflejan la capacidad de la canela para inhibir la inflamación, aumentan nuestro conocimiento del potencial de esta especia, ha explicado Anderson.Como agente antiinflamatorio, la canela puede ser útil en prevenir o mitigar la artritis y la enfermedad cardiovascular. Asimismo, según avanza el conocimiento acerca de la relación entre la inflamación y la función de la insulina en la enfermedad de Alzheimer, puede que la acción de la canela para bloquear la inflamación y aumentar la función de la insulina constituya una alternativa en la lucha contra esta enfermedad.Anderson y su equipo investigaron las bases bioquímicas de la canela en sus efectos similares a la insulina. Los resultados mostraron que esta especia, como la insulina, aumenta la cantidad de tres importantes proteínas relacionadas con la respuesta insulínica del organismo, el transporte de la glucosa y la respuesta inflamatoria. Los autores han asegurado que su estudio aporta nuevas evidencias bioquímicas de los efectos beneficiosos de la canela en la potenciación de la acción de la insulina y sugieren la existencia de efectos antiinflamatorios por sus propiedades antioxidantes. Ingesta diariaEn un estudio relacionado, y del mismo centro, se observó que los extractos de clavo mejoran la función de la insulina y reducen los niveles de glucosa, de colesterol total, de LDL y triglicéridos en pacientes con diabetes tipo 2. Investigaciones previas mostraron estos efectos positivos en pruebas de laboratorio. El trabajo, presentado durante la Reunión de Biología Experimental 2006, muestra la primera evidencia de estos efectos beneficiosos en humanos mediante la ingesta de 1 ó 2 clavos diarios. El trabajo, coordinado por Alam Khan, ha sido el primero en informar acerca del efecto de la especia en la función insulínica en humanos. El investigador utilizó a 36 participantes con diabetes tipo 2, que fueron divididos en 4 grupos a los que se les administaran capsulas de 0, 1 , 2 y 3 gramos de clavo durante 30 días. No se demostró diferencias significantes entre los grupos que recibieron la especia, pero sí los hubo entre los que los tomaron y los que no. Al finalizar los 30 días, los individuos que habían tomado alguna de las cantidades de la especia mostraban una disminución media de la glucemia de 225 a 150 miligramos/decilitros (mg/dl), de los triglicéridos de 273 a 239 mg/dl y del colesterol LDL de 175 a 145 mg/dl. Los individuos diabéticos que no tomaron las cápsulas no mostraron diferencias y los niveles de HDL no se vieron afectados por el consumo. Khan asegura que la toma entre 1 y 3 gramos de clavo diarios disminuye los factores de riesgo de la diabetes sin variar la concentración de HDL.Actualmente el equipo de Anderson estudia las implicaciones de la canela en la mejora del funcionamiento insulínico en mujeres con el síndrome del ovario poliquístico, en pacientes con diabetes tipo 2 y síndrome metabólico prediabético y en personas obesas.

El estrés provoca diabetes

Aunque antes hera una somera suposición, hoy especialistas de la University College de Londres corroboran que los ambientes estresantes en nuestros centros de trabajo pueden llegar a producir diabetes.

El trabajo demostró que los empleados que sufren situaciones estresantes durante su jornada laboral a lo largo de varios años tienen más del doble de posibilidades de desarrollar diabetes y trastornos cardiacos.Esta nueva investigación -publicada en la revista Bristish of Medical Journal- analizó a 10.308 trabajadores entre 35 y 55 años en un período de 14 años, donde se indicó que hay una relación directa entre el estrés laboral y el síndrome metabólico (SM), que a su vez conduce a la diabetes y enfermedades cardiovasculares.Durante mucho tiempo se ha hablado de lo que perjudica el estrés al corazón, sin embargo, muy poco se sabía sobre lo que ocurre en el largo plazo y con otros aspectos relacionados con la salud como es el SM. Este es un cuadro clínico que se evidencia cuando se detectan diversos factores de riesgo, entre ellos hipertensión arterial (más de 85 y 130 milímetros de mercurio de mínima y máxima, respectivamente), diabetes tipo 2 , resistencia a la insulina, obesidad central y cifras de colesterol elevadas. Causas Dentro de las causas, el estudio señala que la exposición prolongada al estrés puede afectar al sistema nervioso autónomo y la actividad neuroendocrina, aumentando la producción de hormonas como el cortisol y la noradrenalina sanguínea. La primera promueve el aumento de azúcar en sangre y disminuye las defensas frente a agentes infecciosos, y la segunda acrecienta la frecuencia cardiaca y la hipertensión arterial. Al “enfrentarse a una situación difícil o amenazante, se responde con una respuesta de ‘lucha’ o de ‘huida’. Es decir, la presión arterial y la frecuencia cardiaca aumentan, los vasos sanguíneos de la piel se contraen, los músculos se tensan, y el flujo de sangre a los músculos se acrecienta. Además el nivel de azúcar se eleva para tener fuente de energía fácilmente utilizable, y la tendencia de la sangre a coagular aumenta”, asegura la doctora Sonia Kunstmann, jefa de Cardiología de Clínica Las Condes.

El estado de Durango, primero en mujeres obesas

Durango ocupa el primer lugar de obesidad en mujeres, con mayor medición en el perímetro abdominal, que representa un problema grave porque genera consecuencias como la diabetes mellitus tipo dos, hipertensión arterial, dislipidemias y cáncer, según lo dio a conocer la Secretaría de Salud del Estado para el Siglo de Durango.
En este sentido, Francisco Javier Solís Estupiñán, director de los Servicios de Salud de Durango de la Ssa, manifestó que la entidad continúa rebasando la media nacional en el índice de prevalencia de obesidad en adultos.
“Durango tiene un índice del 27.7 por ciento en obesidad a nivel nacional, situándose por encima de la media, que es del 24.4 por ciento”, expresó.
Por ello, consideró que es un grave problema, ya que provoca posteriormente otras enfermedades como la diabetes mellitus tipo dos, hipertensión arterial, dislipidemias, así como diferentes tipos de cáncer, entre ellos el de mama y matriz.
La causas de la obesidad se están dando por una mala alimentación, con el consumo de muchos carbohidratos y comida conocida como “chatarra” que no aporta algún nutriente en beneficio del consumidor, así como la disminución en la actividad física, declaró.
“Ya cada vez somos más sedentarios, ya no se llevan las mismas actividades físicas, en las tareas propias del trabajo y no se tienen actividades de deporte extras”, indicó el funcionario del sector salud.
Asimismo, reveló que las anteriores causas también están provocando que haya más niños obesos, donde al mismo tiempo ya se empiezan a tener casos de diabetes mellitus tipo dos en los menores, cuando se suponía que era para el adulto y adulto mayor.
Ante esto, Solís Estupiñán manifestó que se está tratando de combatir las cifras de obesidad en la entidad a través de diversos esquemas asistenciales que se tienen en el sector salud, como el denominado “Durango está tomando medidas, en el cual se contemplan acciones para disminuir la prevalencia en niños y adultos.
En contraste, señaló el Director de los SSD que la desnutrición en los adultos y adultos mayores es muy difícil que se presente, aunque en caso de registrarse se asocia a problemas de salud con enfermedades como la tuberculosis.

VGC

Llega a Argentina, nueva insulina para diabeticos

El Laboratorio Novo Nordisk, líder mundial en el tratamiento de la diabetes, presenta en la Argentina la insulina detemir, una nueva opción de tratamiento para pacientes con diabetes, una enfermedad que afecta al 7% de la población argentina mayor a 20 años.

La insulina detemir es un análogo de las insulinas que presenta beneficios importantes para los pacientes: es una insulina de acción prolongada, ofreciendo mínima variabilidad de manera que la respuesta a la insulina sea altamente predecible para el paciente y permitiendo además un óptimo control metabólico y un menor incremento de peso.

El tratamiento de la diabetes con insulina constituye una práctica terapéutica vital para los diabéticos tipo 1, aquellos antes llamados insulinodependientes. Asimismo, es sustancial para evitar las complicaciones crónicas en los diabéticos tipo 2, quienes suelen comenzar su diabetes en la edad adulta y, al menos al principio de su enfermedad pueden ser tratados con fármacos orales.

“Esta nueva insulina (llamada comercialmente Levemir® FlexPen®) presenta una verdadera revolución biotecnológica que implica la generación de una insulina ‘acilada’, es decir de efecto prolongado debido al agregado en su molécula de un ácido graso, muy eficaz y notablemente segura. Ello provee al paciente la seguridad de un menor riesgo de hipoglucemias, manteniendo un control metabólico adecuado” – destacó el Dr. León Litwak, médico especialista en diabetes.

Además, la insulina detemir es capaz de inducir un óptimo control metabólico con un mínimo cambio de peso corporal que, a diferencia de otras insulinas disponibles que pueden promover incremento del peso corporal, lo que en ocasiones dificulta el tratamiento y, en pacientes diabéticos tipo 2, puede ser causa de abandono del tratamiento por parte de los pacientes. La insulina detemir provee una eficacia óptima desde el punto del control metabólico con la mínima variabilidad de efecto (brindando mayor seguridad) y con la mínima modificación del peso corporal.

VGC

Dormir poco provoca obesidad en niños

En un estudio realizado en la Universidad de Laval, en Nueva York, indica que los niños que duermen poco tienen más probabilidades de ser gordos.

El riesgo de ser obesos es 3,5 veces más alto entre los niños que duermen menos que entre los que lo hacen más.
Los resultados proceden de una investigación en la que se analizó a 422 estudiantes de entre 5 y 10 años. Se midió su peso, estatura y el tamaño de su cintura. También se analizó su estilo de vida y su nivel socioeconómico.
Obesidad altaUn 20 por ciento de los niños y un 24 por ciento de las niñas sufrían sobrepeso antes del estudio. Los que dormían menos de diez horas diarias tenían 3,5 veces más riesgo de sobrepeso en comparación con los que descansaban más de 12 horas.
Los investigadores creen que este hecho se debía a la producción de hormonas. "La falta de sueño baja el nivel de leptina, una hormona que estimula el metabolismo y baja la sensación de hambre. Además, dormir poco incentiva la concentración de grelina, una hormona que incrementa el hambre", ha comentado Angelo Tremblay, que junto a Jean Philippe Chaput, han sido los autores de la investigación.

En el 2025 habra 65 millones de diabéticos: OMS

La Organización Mundial de la Salud advirtió que para el año 2025 la población mundial de pacientes diabéticos crecerá hasta los 65 millones, debido a la mala alimentación de las personas y a su vida sedentaria.

Uno de los factores principales para el incremento de la diabetes tipo 2 tiene que ver con el estilo de vida y los hábitos alimentarios: un alto consumo de azúcares y grasas y muy poca o nada de actividad físicaEn el mundo, las cifras de la diabetes mellitus crecen día con día, de forma que se prevé un fuerte impacto en los sistemas de salud pública y calidad de vida de los pacientes.En realidad, este padecimiento es ya una alerta en todo el mundo.Datos de la Organización Mundial de la Salud indican que en 2002 la diabetes afectaba a 34 millones de personas en América, pero para 2025 se prevé que la cifra alcance los 64 millones, casi lo doble en menos de 25 años.En México la incidencia se ha elevado en los últimos años. Según datos de la Secretaría de Salud, de cada 100 muertes, 13 son atribuibles a la diabetes.En el año 2000 fallecieron 25 mil 714 personas por esa causa. Para 2004, el número de muertes aumentó en 15 mil más.Hoy se calcula que unos 6.5 millones de mexicanos padecen diabetes, y por lo menos uno de cada tres no ha sido diagnosticado.Probablemente esas personas se enterarán ocho años después, el periodo de tiempo promedio entre la aparición y la detección del mal.Uno de los factores principales para el incremento de la diabetes tipo 2 tiene que ver con el estilo vida y los hábitos alimentarios: un alto consumo de azúcares y grasas y muy poca o nada de actividad física.A eso se suman los factores genéticos: las personas con parientes cercanos diabéticos son muy propensas a padecerla.Según la Federación Mexicana de Diabetes, el 65 por ciento de los pacientes son mujeres, y 12 por ciento tienen entre 40 y 50 años de edad.La diabetes tiene un alto costo, y no sólo en dinero —que es muy elevado—, sino principalmente en calidad de vida.Su detección tardía y el deficiente control del mal afectan a otros sistemas del organismo, lo que agrava la condición de los enfermos.Hay una indudable relación entre el peso corporal y el desarrollo de la diabetes. Dos de cada 3 diabéticos son obesos, con una medida de cintura mayor de los 102 centímetros en los varones y de 88 centímetros para las mujeres. Así que ya lo sabe: si quiere evitar ese terrible mal, vigile su peso… y la medida de su cintura.